椎管内髓外硬膜下肿瘤的诊断与整体切除手术治疗

发布时间：2017-11-19 00:19

  本文关键词：椎管内髓外硬膜下肿瘤的诊断与整体切除手术治疗

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【摘要】：背景：椎管内髓外硬膜下肿瘤是导致疼痛及神经功能障碍的一类较少见的疾病。目的：论述椎管内髓外硬膜下肿瘤的诊断要点及评估肿瘤整体切除手术的疗效。方法：本研究包括本科室2013年2月-2015年2月间行肿瘤整体切除手术治疗并资料完整椎管内髓外硬膜下肿瘤患者,分析患者就诊临床资料及通过一年随访的临床资料进行评估。疼痛通过视觉评估量表进行评估；神经系统查体评估神经功能损害；SPSS20系统进行数据统计,p0.05表示统计学有意义。结果：一共69例患者纳入本研究。平均年龄49.86±14.85岁；男性患者36名(52.2%),女性患者33名(47.8%)。69例患者平均发病时间为16.50±26.92个月。神经系统查体：无功能障碍21例(30.4%)；感觉障碍19例(27.5%)；运动障碍9例(13.0%)；感觉运动障碍20例(29.0%)；合并括约肌功能障碍4例(5.8%)。肿瘤位于颈椎段有8例(11.6%),胸椎段32例(46.4%),腰椎段26例(37.7%),骶椎段3例(4.3%)。术后病理类型：神经鞘瘤42例(60.9%)、脊膜瘤16例(23.2%)、囊肿5例(7.5%)、血管脂肪瘤2例(2.9%)、副神经节瘤1例、神经纤维瘤2例(2.9%)、软骨瘤1例。 46例主诉疼痛术后1年疼痛水平降低(NRS术前：7.11±1.51分,术后1.04±0.87分,平均下降6.07±1.83分,p0.05)；术后一年随访中,48位术前存在神经功能障碍的患者术后一年随访中44位(91.7%)完全恢复。术后1年随访,整体切除病例无复发。结论：椎管内髓外硬膜下肿瘤需要体征、影像学等多方面结合以求早期诊断早期治疗；肿瘤整体切除手术预后良好；患者术后一年随访神经系统功能改善良好,肿瘤无复发。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R739.4

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本文编号：1201681