58例男性乳腺癌临床及病理特征分析

发布时间：2017-11-19 05:24

  本文关键词：58例男性乳腺癌临床及病理特征分析

  更多相关文章： 男性乳腺癌 临床病理特征 生存分析 影响因素

【摘要】：目的:通过病例回顾性分析,总结宁夏医科大学总院近二十年收治的58例男性乳腺癌(male breastcancer,MBC)的流行病学特点、临床及病理特征,了解其治疗现状,分析男性乳腺癌的预后相关因素,为临床诊治提供科学依据。方法:收集宁夏医科大学总院1994年1月~2013年12月收治经手术、术后病理组织学确诊为MBC的病例58例。分析近20年内收治的男性乳腺癌在所有乳腺癌中的构成比及其年龄特点、发病趋势,总结其临床及病理特征,了解男性乳腺癌的治疗现状。通过电话或复诊进行随访,总结男性乳腺癌的临床病理特征,分析影响其预后的相关因素。开始时间为确诊MBC的时间,截止时间2013年12月。生存时间指从确诊到患者死亡,未死亡患者则记录最后一次随访时间,无法联系者记录为失访病例。采用SPSS17.0软件进行统计学处理;计量资料采用t检验或方差分析;计数资料采用χ2检验;单因素生存分析采用Kaplan-Meier法,生存率的比较采用log-rank检验,预后多因素分析采用Cox风险比例模型,以P0.05判定为差异具有统计学意义。结果:1.1994年1月~2013年12月宁夏医科大学总院收治乳腺癌患者6846例,其中男性患者占0.85%(58/6846),女性患者占99.15%(6788/6846),男性比例接近1:117;发病人数整体呈增长趋势,1994年、1995年、1996年、1997年及1998年发病人数比例分别为1.72%(1/58)、1.72%(1/58)、3.45%(2/58)、1.72%(1/58)及3.45%(2/58);2009年、2010年、2011年、2012年及2013年分别为5.17%(3/58)、8.62%(5/58)、8.62%(5/58)、6.89%(4/58)及8.62%(5/58)。2.58例MBC患者发病年龄22~80岁,中位年龄61岁,以60~69岁多见,占34.48%(20/58)。58例MBC患者首诊症状均为乳晕及周围肿物,肿物位于右侧乳腺患者占58.62%(34/58),位于左侧乳腺占41.38%(24/58);58例mbc中56例可根据肿瘤大小分为t1(≤2cm)、t2(2~5cm)、t3(5cm),分别占41.07%(23/56)、46.43%(26/56)、12.5%(7/56);淋巴结转移数目1-3枚患者占28.57%(16/56),4-9枚占21.43%(12/56),10枚及以上占8.93%(5/56),无淋巴结转移者占41.07%(23/56),2例患者无法对淋巴结情况进行评估;临床分期为i期、ii期、iii期、iv期分别占20.69%(12/58)、27.59%(16/58)、25.86%(15/58)、25.86%(15/58)。病理类型中浸润性导管癌89.66%(52/58),浸润性小叶癌占3.45%(2/58),其他类型占6.89%(4/58);病理学分级i级、ii级、iii级患者分别占0.00%、85.71%(48/56)、14.29%(8/56),2例患者无病理学分级资料;18例男性乳腺癌患者有完整er、pr、her-2及ki-67表达检测结果,依据其进行分子分型,结果显示luminala型、luminalb型、her-2过表达型分别占27.78%(5/18)、66.67%(12/18)、5.55%(1/18),无三阴型乳腺癌患者。58例mbc患者中有35例接受了乳腺癌根治术,占60.34%,3例仅行单纯肿物切除术,占5.17%;接受辅助化疗患者占37.93%(22/58);接受辅助放疗患者占13.79%(8/58),17例激素受体阳性患者中有12例接受内分泌治疗,占70.59%(12/17)。3.随访时间为4.0~122.0个月,失访5例,失访率8.62%(5/58)。mbc患者1年、3年、5年、7年及10年总生存率分别为94.84%、62.08%、42.36%、26.15%、20.04%。单因素分析结果显示:年龄、肿瘤大小、淋巴结转移与否及临床分期是影响mbc患者生存期的因素(p值分别为:0.00、0.00、0.00、0.002);民族、肿瘤家族史、原发部位、病理类型及病理学分级等与mbc患者的预后无相关性(p值分别为0.434、0.311、0.459、0.485、0.307)。cox多因素分析提示,淋巴结转移与否、临床分期是决定mbc患者生存期的独立预后因素(p值分别为0.007、0.007)。结论:1.mbc较为少见,宁夏医科大学总院近20年收治的男性乳腺癌发病人数整体呈增长趋势,尤其近5年,中老年发病较多见,且随年龄增大,发病率呈增长趋势。2.MBC常见症状为乳晕及周围肿物,病理类型以浸润性导管癌多见,病理分级较高,ER、PR阳性率高而HER-2阳性率低,分子亚型以Luminal B型多见。根治术是最主要的治疗方式,内分泌治疗是术后主要治疗方式。3.淋巴结转移与否及临床分期是影响MBC患者生存期的独立预后因素。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.9

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 施勋;余新民;;男性乳腺癌研究进展[J];浙江中医学院学报;2006年01期

，

本文编号：1202475