高危乳腺癌术后辅助剂量密集化疗的网络meta分析

发布时间：2017-11-19 09:17

  本文关键词：高危乳腺癌术后辅助剂量密集化疗的网络meta分析

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【摘要】：目的通过贝叶斯网络分析,寻找剂量密集(dose dense, dd)辅助化疗在治疗高危乳腺癌(high-risk breast cancer, HRBC)的可能最优方案。方法通过Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Clinical Trials.gov系统检索2015年2月之前有关随机临床试验关于高危乳腺癌术后辅助剂量密集化疗方案,通过将不同治疗方案连接成网,同时估计不同方案间的死亡风险比值(hazard ratios, HRs),在贝叶斯Winbugs软件1.4.3版的随机效应fixed模型进行SUCRA (Surface Under the Cumulative Ranking Curve,累积排名曲线下面积)分析,估计这些方案药物之间优劣顺序。结果搜索确定10篇文献,涉及14个不同的方案,20309个病人被纳入这个研究中,通过SUCRA排序,六个周期两周方案的氟尿嘧啶+表柔比星+环磷酰胺/氟尿嘧啶+多柔比星+环磷酰胺(dose dense fluorouracil+epirubicin/doxorubicin+cyclophosphamide, ddFEC (6) /ddFAC (6))的排序最为靠前,疗效可能排在第一,SUCRA的值为0.815,其后三名分别为四个周期三周方案的多西他赛+环磷酰胺(docetaxel+cyclophosphamide, TC (4) 0.803)),三个周期两周方案的序贯多柔比星-环磷酰胺-紫杉醇(dose dense doxorubicin-cyclophosphamide-paclitaxel, ddA-C-T (3))0.794,三个周期两周方案的序贯多柔比星-紫杉醇-环磷酰胺+非格司琼(dose dense doxorubicin-paclitaxel- cyclophosphamide+ filgrastim, A-T-C+EPO(3))0.79,与排名最后的四个周期三周方案的序贯多柔比星-紫杉醇-环磷酰胺(doxorubicin- paclitaxel-cyclophosphamide, A-T-C (4) 0相比较,HRs值分别为0.39(95%C10.21-0.67)、0.39(95%C10.25-0.6)、0.4(95%0.28-0.55)、 0.39(95% CI 0.23-0.62)。结论根据贝叶斯模型运算结果提示,ddFEC(6)/ddFAC(6)方案可能是治疗高危乳腺癌术后辅助剂量密集方案中最优的。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.9

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本文编号：1203046