完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术Meta分析

发布时间：2017-11-20 05:02

  本文关键词：完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术Meta分析

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【摘要】：目的研究完整结肠系膜切除术(CME)对比传统结肠癌根治术的安全性与优越性。方法利用计算机检索国内外著名数据库近5年内发表的关于CME与传统结肠癌根治术对比研究的文献,遵循严格的筛选标准,提取高质量文献的数据资料,用Review Manager5.3软件进行系统评价,最后分析结果。结果共检索出初始文献约500篇。根据纳入与排除标准逐篇查阅、分析和评价,最终决定纳入10项研究,其中5篇为英文文献,5篇为中文文献。总病例1 447例,其中CME组733例,传统手术组714例。(1)CME组的术中出血量明显少于传统手术组[WMD=-28.17,95%CI=-52.77~-3.57,P=0.02],而两组的手术时间差异无统计学意义[WMD=3.70,95%CI=-18.25~25.66,P=0.74];(2)在术后病理标本淋巴结检出数、平均切除结肠长度和系膜面积以及营养血管长度等方面,CME组均优于传统结肠癌手术组,P分别小于0.01、0.01、0.01和0.05;(3)两组在术后首次排气时间以及住院时间方面差异均无统计学意义(P=0.45,0.08);(4)实行CME并没有增加手术并发症发生率(P=0.89)。结论与传统结肠癌根治术相比,CME更加符合外科解剖和胚胎学理念,在未增加手术风险及术后并发症的前提下,达到了最大化的根治效果,安全、有效、可行,为结肠癌规范化的手术方式又增添了浓墨重彩的一笔。
【作者单位】： 蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科;
【分类号】：R735.35
【正文快照】： 第一作者陈雪秋[5]高志冬[6]雷用钊[7]张文斌[8]张志强[9]Bertelsen[10]Cassiano[11]West[12]West[13]West[14]发表年份2013201220142013201420112012201020102012NOS评分6675657675病例数(CME组/对照组)46/4654/3850/5076/6556/4993/10577/3393/17049/40136/118随着我国人民

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