NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2在结直肠腺癌中的表达及与预后的关系

发布时间：2017-11-22 11:16

  本文关键词：NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2在结直肠腺癌中的表达及与预后的关系

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【摘要】：1目的检测NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2蛋白在结直肠腺癌组织中的表达,分析三者与患者各临床病理学因素的关系及三者之间的相互关系;三者与患者预后的关系;探讨NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2在结直肠腺癌发生发展中的作用。2方法调取124例结直肠腺癌组织、42例淋巴结转移组织及20例癌旁组织、20例正常淋巴结组织标本,分别制作组织芯片。用免疫组织化学法(SP法)检测组织中NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2蛋白的表达水平。收集患者相关临床病例信息,并利用网络、门诊复诊和电话等方式对所有结直肠腺癌患者进行随访。3结果1)NM23-H2在结直肠腺癌组织中表达阳性率低于癌旁组织,差异有统计学意义(P0.05);Beclin-1、Bcl-2在结直肠腺癌组织中表达阳性率均高于癌旁组织,差异有统计学意义(P0.05)。NM23-H2、Bcl-2在转移结直肠腺癌组织和未转移结直肠腺癌组织的表达比较均有差异性(P0.05);Beclin-1在转移结直肠腺癌组织和未转移结直肠腺癌组织表达比较没有差异性(P0.05);NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2在转移结直肠癌原发灶与淋巴结转移癌组织中的表达比较均有差异性(P0.05);在淋巴结转移癌组织与正常淋巴结组织中表达比较均有差异性(P0.05)。2)在结直肠腺癌组织中NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2表达与肿瘤的部位、患者年龄及性别无关(P0.05),NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2表达与TNM分期有关(P0.05)。NM23-H2、Bcl-2的表达与病理分级有关(P0.05)。Beclin-1的表达与浸润程度有关(P0.05)。3)用spearman等级相关分析结直肠腺癌组织中NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2的相关性及三者与各临床病理因素的相关性。NM23-H2的表达与Bcl-2、病理分级、TNM分期和淋巴结转移呈负相关(P0.05);与Beclin-1无相关性(P0.05)。Beclin-1的表达与浸润程度、TNM分期呈正相关(P0.05);与淋巴结转移、Bcl-2的表达无相关性(P0.05)。Bcl-2的表达与病理分级、TNM分期、淋巴结转移呈正相关(P0.05)。4)单因素分析显示,病理分级、浸润程度、淋巴结转移、TNM分期和NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2与结直肠腺癌患者术后总生存率和无进展生存率均有相关性(P0.05)。多因素分析显示NM23-H2与术后总生存率和无进展生存率无关(P0.05)。Beclin-1与结直肠腺癌患者总生存率和无进展生存率有关(P0.05),Bcl-2与结直肠腺癌患者无进展生存率有关(P0.05)。4结论1)NM23-H2在结直肠腺癌可能起抑制肿瘤进展作用,NM23-H2、Beclin-1无相关性,NM23-H2与Bcl-2呈负相关性,提示NM23-H2抗肿瘤作用可能与凋亡有关。2)Beclin-1、Bcl-2均参与结直肠癌恶性进展过程,但是相关性分析显示Beclin-1、Bcl-2无相关性,提示Beclin-1、Bcl-2在结直肠腺癌中没有协同作用。3)多因素分析显示,术后总生存率、无进展生存率与NM23-H2表达无关。NM23-H2不能作为患者预后的独立危险因素。Beclin-1、TNM分期与总生存率和无进展生存率有关,Bcl-2仅与无进展生存率有关,TNM分期、Beclin-1可以作为影响结直肠癌患者预后的独立危险因素,Bcl-2可以作为患者复发转移的独立危险因素。
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.34

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本文编号：1214511