青海地区妊娠滋养细胞肿瘤的化疗及临床预后分析

发布时间：2017-11-26 16:29

本文关键词：青海地区妊娠滋养细胞肿瘤的化疗及临床预后分析

【摘要】：目的:评价目前的化疗方案对青海地区妊娠滋养细胞肿瘤患者的疗效及应用价值。方法:分析2007年12月至2015年12月在青海大学附属医院妇科住院部确诊并接受规范化疗的妊娠滋养细胞肿瘤患者142例,按照FIGO预后评分系统和解剖分期将患者分为低危组(7分)75例,高危组(≥7分)67例。分组:低危组接受氟尿嘧啶(5-FU)化疗42例,接受甲氨蝶呤(MTX)化疗33例;高危组接受氟尿嘧啶+更生霉素(5-FU+KSM)化疗34例,接受EMA-CO化疗33例。分别观察两组中的表观副反应以及检测指标的异常,有效率等指标做统计处理,得出结论。结果:两组在有效率、第3疗程后治疗完全缓解率等方面无差异。两组在化疗后的脱发、恶心呕吐、药物热发生率无差异,5-FU化疗后白细胞降低、血小板减少、肾功能损害的发生率低于MTX组;5-FU口腔溃疡发生率、肝功能损害、静脉炎、腹泻的发生率高于MTX组。高危组中两治疗有效率有差异;EMA-CO方案上午有效率明显高于经典组。两组在脱发、恶心呕吐、药物热的发生率无差异,5-FU+KSM中口腔溃疡、白细胞降低、血小板减少、粒细胞及肝肾功能损害的发生率要低于EMA-CO组;5-FU+KSM的静脉炎及腹泻的发生率高于EMA-CO组;结论:低危组患者的治疗中两组有效率高,但MTX组对血液的抑制较严重,因此在青海地区5-FU可作为一线用药;高危组中两种联合化疗的有效率具有明显差异,但EMA-CO组肝损害,肾损害及血液细胞抑制等与治疗目的无关的作用的事件发生率高,并且费用相对高,因此目前青海地区临床上用于高危GTN患者化疗时5-FU+KSM可做一线方案,EMA-CO方案可做为二线治疗方案治疗GTN的患者。
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.33

【参考文献】

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