空腹血糖升高对女性乳腺癌复发的影响

发布时间：2017-12-03 00:00

  本文关键词：空腹血糖升高对女性乳腺癌复发的影响

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【摘要】：目的:近年来,随着社会的进步,生活水平的不断提高,糖尿病患病率正呈迅速上升趋势,糖尿病患者的数量日益增多,严重影响人类的健康。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病也呈逐年上升趋势,是导致女性死亡的重要原因。国内外许多研究表明糖尿病不仅增加乳腺癌的患病率,而且是乳腺癌预后不良的重要因素。然而,在糖尿病确诊之前的很长一段时间内已经出现了糖代谢的异常,往往容易被忽视。关于血糖升高而未达糖尿病诊断标准的糖代谢紊乱对女性乳腺癌复发的研究较少。本研究探讨空腹血糖升高(包括空腹血糖调节受损和糖尿病)对女性乳腺癌术后复发的影响。方法:根据纳入和排除标准,于河北医科大学第四医院病案室收集了180例早期乳腺癌患者。记录所有患者的年龄、身高、体重、月经状态、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、肌酐、尿素氮、空腹血糖、既往病史(特别是糖尿病病史)、手术时间、肿瘤直径、免疫组化(ER、PR、P53)等指标,对复发者记录出现复发的时间。根据患者术后是否出现复发,分为复发组和对照组;根据空腹血糖状态,将患者分为空腹血糖正常组、空腹血糖调节受损组和糖尿病组;根据体重指数,将患者分为体重正常组、超重组和肥胖组。然后建立数据库,应用SPSS17.0统计软件进行统计学处理。结果:1复发组患者的空腹血糖和BMI高于对照组,差别有统计学意义,而年龄、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、肌酐、尿素氮、高血压比例和月经状态在两组之间的比较均无统计学差异。2在复发组根据空腹血糖状态将患者分为空腹血糖正常组、空腹血糖调节调节受损组和糖尿病组,三组乳腺癌术后无病生存期的比较无显著差异。3空腹血糖正常组、空腹血糖调节受损组和糖尿病组之间肿瘤直径,ER、PR、P53阳性率的比较无统计学差异。4空腹血糖调节受损组和糖尿病组较空腹血糖正常组乳腺癌术后复发的比例均显著增高,空腹血糖调节受损组和糖尿病组之间乳腺癌术后复发比例的比较无统计学差异。5肥胖组较体重正常组乳腺癌患者术后出现复发的比例增高,有统计学差异,而体重正常组和超重组之间、肥胖组和超重组之间乳腺癌术后复发比例的比较均无统计学差异。6在矫正了BMI和年龄混杂因素后,空腹血糖调节受损和糖尿病仍是乳腺癌术后复发的危险因素。结论:1空腹血糖升高和超重均增加了女性乳腺癌术后复发风险。2在矫正了BMI和年龄混杂因素后,空腹血糖调节受损和糖尿病仍是乳腺癌术后复发的危险因素。对女性乳腺癌患者的预后评估方面,不仅要关注合并糖尿病的患者,也要对糖尿病前期的患者给予同等的重视。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.9

【参考文献】

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1 冯凌飞;贺曾;;ER、PR、Her-2、Ki-67在合并2型糖尿病的乳腺癌患者肿瘤组织中的表达[J];中国肿瘤外科杂志;2014年03期

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本文编号：1246698