黏蛋白在良、恶性子宫颈病变中的表达及其临床意义

发布时间：2017-12-09 04:28

  本文关键词：黏蛋白在良、恶性子宫颈病变中的表达及其临床意义

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【摘要】：目的：检测黏蛋白(mucin, MUC)在良、恶性子宫颈病变中的表达情况,分析黏蛋白表达与宫颈癌临床病理特征的关系,探索黏蛋白在早期诊断宫颈病变和宫颈癌的意义和作用,了解宫颈癌的发生发展机理,为发现宫颈癌的鉴别诊断和预后判断提供理论依据。方法：采用免疫组织化学检测五种黏蛋白因子MUC1、MUC2、MUC4、MUC5AC和MUC20在158例子宫颈组织中的表达情况,包括52例宫颈鳞状细胞癌(其中14例高分化,26例中分化和12例低分化),16例宫颈腺癌,60例宫颈上皮内瘤变(CIN,包括20例CINⅢ20例CIN Ⅱ和20例CIN Ⅰ),15例慢性宫颈炎和15例正常子宫颈。宫颈鳞癌组织按国际妇产科联盟(FIGO)2009年标准进行临床分期：23例Ⅰ、Ⅱ期,29例Ⅲ、Ⅳ期。所有患者取标本或者手术前均未进行放、化疗及其它针对宫颈癌的治疗。结果：(1)正常子宫颈腺上皮高表达MUC1、MUC4和MUC5AC,部分表达MUC20,正常宫颈和良性子宫颈病变不表达MUC2。(2)从慢性宫颈炎→C1N→宫颈鳞状细胞癌,将各组每种黏蛋白因子表达的阳性率进行两两比较,MUC2和MUC5AC的表达没有明显统计学差异(P0.05), MUC1、MUC4和MUC20的表达差异具有统计学意义(P0.05),即在慢性宫颈炎组、宫颈上皮内瘤变组和宫颈鳞癌组中MUC1、MUC4和MUC20的阳性表达率呈逐渐增加趋势。与正常子宫颈腺体组织相比,宫颈腺癌中MUC2的阳性表达增多(P0.05),且伴随MUC1和MUC5AC阳性表达显著减少(P0.05)。(3)在宫颈鳞癌中,MUC1的表达与癌组织的浸润深度和临床分期有关(P0.05),与患者年龄、癌组织浸润范围、癌灶大小、分化程度和淋巴转移无明显相关性(P0.05)；MUC4和MUC20的表达与宫颈鳞癌组织的分化程度和临床分期有关(MUC4,P0.05；MUC20,P0.01),而与患者年龄、癌组织浸润范围与浸润深度、癌灶大小和淋巴转移无明显相关(P0.05)。(4)在本研究中,从慢性宫颈炎→CIN→宫颈鳞状细胞癌,只有MUC1、MUC4和MUC20表达差异具有统计学意义,故对MUC1、MUC4和MUC20三者行统计学相关性分析。在CIN中,MUC4的表达与MUC20呈正相关(P0.05),提示MUC4阳性表达越强,则MUC20阳性表达率越高；MUC4的表达与MUC1无明显相关性(P0.05)。在宫颈鳞癌中,MUC4的表达与MUC1和MUC20呈正相关,提示MUC4阳性表达越强,则MUC1和MUC20阳性表达率越高(MUC1, P0.01; MUC20, P0.01)。结论：(1)在宫颈腺癌中,不同类型黏蛋白的表达不同,MUC1和MUC5AC可能有利于宫颈腺癌的预后判断；当病变起源存在疑问时,黏蛋白可能有利于宫颈腺癌的鉴别和早期诊断。(2)在宫颈鳞癌中,黏蛋白的表达水平不同,黏蛋白的表达与宫颈鳞癌的某些临床病理特征有关,并在统计学上有相关性,提示黏蛋白可能有助于宫颈癌的诊断和预后判断。(3)从良性宫颈病变到宫颈癌,黏蛋白的表达水平不同,且差异具有统计学意义,提示黏蛋白可能参与了宫颈癌的发生发展。
【学位授予单位】：扬州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.33

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本文编号：1269097