乳腺癌患者血清甲状腺激素水平变化及其与ER、PR、HER2、Ki67表达的相关性研究

发布时间：2017-12-09 21:31

  本文关键词：乳腺癌患者血清甲状腺激素水平变化及其与ER、PR、HER2、Ki67表达的相关性研究

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【摘要】：目的:本课题旨在比较乳腺癌患者与健康女性的甲状腺系列激素有无差异,并进一步探讨与乳腺癌病情发展及预后有重要关系的各项常用的免疫组化指标与甲状腺系列激素的相关性,及对甲状腺系列激素水平变化的影响因素研究,为乳腺癌与甲状腺机能的关系研究,通过甲状腺激素水平变化来预测乳腺癌的发病风险,评价或控制乳腺癌的治疗效果奠定基础。方法:根据入选标准和排除标准选取乳腺癌患者24例,并于手术前一周内化验血清甲状腺系列,收集28例健康女性的甲状腺系列检测结果,要保证两组间的年龄和绝经状态的均衡性,比较乳腺癌组和对照组的甲状腺功能有无差别,并研究乳腺癌患者术后病理标本的免疫组织化学检测结果中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progestrone receptor,PR)、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)、细胞核增殖抗原标记物(Nuclear-associated antigen Ki-67,Ki67)表达情况与甲状腺激素的相关性,及乳腺癌患者的甲状腺激素水平的影响因素研究。结果:两组研究对象年龄和绝经状态的差异无统计学意义。乳腺癌组的血清FT4、T4水平明显低于健康对照组(p=0.000,p=0.015),TSH明显高于健康对照组(p=0.030),两组间的血清FT4、T4、TSH差异有统计学意义(p0.05)。乳腺癌患者中ER、PR表达情况和Ki67值与FT4存在正相关关系(p=0.027,p=0.019,p=0.022),而HER2表达情况与FT4无相关关系(p=0.532);ER、PR、HER2表达情况和Ki67值与T3、FT3、T4、TSH亦均无相关关系(p0.05)。乳腺癌患者血清FT4水平变化与ER、PR表达情况和Ki67值有线性回归关系(p=0.047,p=0.031,p=0.024),而与HER2表达情况之间不存在线性回归关系(p=0.549)。结论:1.乳腺癌组甲状腺激素FT4、T4水平低于健康对照组,TSH水平高于健康对照组(P0.05)。2.乳腺癌组ER、PR表达情况和Ki67值与FT4水平存在正相关关系(P0.05)。3.乳腺癌患者血清FT4水平变化与ER、PR表达情况和Ki67值有线性回归关系,说明ER、PR表达情况和Ki67值是FT4水平变化的影响因素。4.推测甲状腺功能低下可能是乳腺癌发生的危险因素,但尚需大样本、多中心的临床试验。5.甲状腺激素水平是否可作为乳腺癌治疗效果及预测预后的独立因素尚需进一步探究。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.9

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本文编号：1271956