升阳益胃汤对腹腔镜胃癌术后快速康复的临床观察

发布时间：2017-12-12 16:24

  本文关键词：升阳益胃汤对腹腔镜胃癌术后快速康复的临床观察

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【摘要】：目的：快速康复措施对于促进术后患者恢复、改善疲劳症状、缩短住院时间有重要的作用。中医中药在促进胃肠肿瘤术后患者的快速康复发挥了积极作用,升阳益胃汤为广东省中医院胃肠外科胃癌术后常用方剂。本次研究采用回顾性病例对照研究设计,观察升阳益胃汤在腹腔镜远端胃癌根治术后脾气虚或脾阳虚型患者胃肠功能恢复及改善术后疲劳综合征的作用。方法：收集符合纳入标准的实验组(升阳益胃汤组)和对照组患者各40例。对照组予术后快速康复措施,实验组在对照组基础上从术后第1天开始服用升阳益胃汤,持续到患者出院为止。记录患者术后第1次自主肛门排气、排便时间；术后腹胀、腹痛、呕吐情况以及术后第1、3、5、7天的疲劳评分。研究结果：实验组和对照组的术后排气时间分别为4.23+1.64天,4.23+1.56天；排便时间分别为5.43+1.80天及5.35+1.73天；住院时间分别为8.70+2.50天,对照组为8.47+2.91天,以上三项数据对比无统计学差异(P0.05)。术后疲劳评分方面,术后第1天,实验组和对照组的VAS评分分别为9.75±0.44、9.70±0.46,二者无统计学差异(P0.05)。术后第3天实验组的VAS评分为6.60±1.17,对照组为7.30±1.08,二者有统计学差异(P=0.045)。术后第5天实验组的患者的VSA评分为4.48±1.11,对照组为5.05±1.08,二者有显著统计学差异(P=0.02)。术后患者出现腹胀腹痛实验组有5例(12.5%),对照组有4例(10%),二者对比无统计学意义(P0.05)。实验组有5例患者出现并发症,发生率为12.5%,其中肺部感染2例；炎性肠梗阻2例；切口脂肪液化1例。对照组有4例患者出现并发症,发生率为10%,其中肺部感染3例,炎性肠梗阻1例。术后炎性梗阻患者经停止服用升阳益胃汤,予禁食、补液、抗感染、营养支持治疗后缓解。肺部感染患者经抗感染、雾化等治疗后好转。切口脂肪液化患者经加强换药后愈合。在并发症发生率方面,实验组对照组对比无统计学意义(P0.05)。结论：腹腔镜远端胃癌术后患者普遍存在不同程度的疲劳现象。在快速康复措施干预下,升阳益胃汤在腹腔镜远端胃癌术后促进胃肠功能恢复作用有限,可以改善术后患者第3天及第5天地的VAS评分。
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.2

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本文编号：1283159