多重HPV感染与宫颈病变的关系

发布时间：2017-12-16 10:05

  本文关键词：多重HPV感染与宫颈病变的关系

  更多相关文章： HPV 亚型 宫颈病变 多重感染

【摘要】：目的:通过研究不同程度宫颈病变人群中人乳头状瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)的感染状况,分析多重HPV感染与宫颈病变的关系。方法:收集2013年6月至2015年1月在苏州大学附属第二医院妇科门诊行宫颈薄层液基细胞学(Thinprep cytologic test,TCT)检查,结果≥ASCUS(Atypical squamous cells of undetermined Significance)及其以上者患者480例,年龄在18~69岁之间,平均年龄36.7±6.2岁,进一步行HPV-DNA分型检测及阴道镜检查和宫颈活检,所得数据通过SPSS 19.0软件进行统计学分析,分析多重HPV感染与宫颈病变的关系。结果:1.480例患者,病理诊断为慢性宫颈炎352例,CIN I(Cervical Intraepithelial Neoplasia gradeⅠ,宫颈上皮内瘤变Ⅰ)级44例,CIN II(Cervical Intraepithelial Neoplasia gradeⅡ,宫颈上皮内瘤变Ⅱ)级50例、CIN III(Cervical Intraepithelial Neoplasia gradeⅢ,宫颈上皮内瘤变Ⅲ)级28例及宫颈鳞癌(squamous cell carciIloma,SCC)6例。共检测到HPV-DNA阳性者214例,阳性率为44.6%。2.高危型HPV的感染率在慢性宫颈炎组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组和宫颈鳞癌组中分别为27.3%(96/352)、59.1%(26/44)、76.0%(38/50)、100%(28/28)、100%(6/6)。各组之间总的感染率差别具有显著的统计学意义(?2=114.764,P=0.000)。CINⅢ组高危型HPV的感染率明显高于CIN I组和CIN II组,具有显著的统计学意义(P=0.000,P=0.003);高危型HPV的感染率在CIN II组虽然高于CIN I组,但无统计学意义(P=0.143)。3.HPV阳性的女性中,感染人数最多的前五位HPV亚型为HPV16(22.4%)、52(18.2%)、58(11.5%)、33(6.3%)、18(5.6%)。4.CINⅠ级中,感染的亚型主要为HPV16(32.4%)、31(10.8%)、33(10.8%)、52(10.8%)、58(8.1%)型感染;CINⅡ级中,主要为HPV16(24.1%)、33(20.7%)、58(20.7%)、52(10.3%)、81(6.9)感染;CINⅢ级中主要为HPV16(60.6%)、52(12.1%)、58(12.1%)、31(9.1%)、33(6.1%)型感染。HPV33、16、58、56、18与宫颈高级别病变密切相关。4.HPV多重感染的分布,在慢性宫颈炎组、CIN I级、CIN II级、CIN III级及宫颈癌组中,分别为19.3%(22/114)、14.3%(4/28)、31.6%(12/38)、21.4%(6/28)、33.3%(2/6)。根据统计学分析,各组之间多重感染率差别比较无统计学意义(?2=3.814,P=0.432)。但在致病风险上:多重高危感染单一高危感染高低危混合感染低危感染。结论:1、宫颈病变与高危型HPV感染相关。2、HPV感染亚型存在地域差异,本地区应重视HPV33、16、58、56、18亚型感染与防治。3、多重感染与宫颈病变程度相关性不高,多重HPV感染并没有增加宫颈癌的患病风险。4、多重高危HPV感染比单一高危、高-低混合及低危感染具有更高的致病性。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.33

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本文编号：1295609