外周血NLR、PLR两种比值与乳腺癌分子分型的相关性研究

发布时间：2017-12-23 20:42

本文关键词：外周血NLR、PLR两种比值与乳腺癌分子分型的相关性研究　出处：《河北医科大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的:探讨外周血NLR(中性粒细胞与淋巴细胞绝对值的比值)、PLR(血小板与淋巴细胞绝对值的比值)两种比值与乳腺癌各亚型的相关性,评价NLR、PLR两种比值与乳腺癌各亚型预后的关系,为临床提供可借鉴的治疗方法及理论依据。方法:采用回顾性分析其临床资料的方法,从河北医科大学第四医院2008年2月至2009年9月收治的所有乳腺癌患者中,按照入选标准和排除标准共选取303例纳入本次研究。所有患者均于入院次日清晨6时静息状态下抽取空腹静脉血,检测血常规。所选乳腺癌患者术后手术标本均行ER、PR、Her-2和ki-67检测。根据ER、PR、Her-2和ki-67的表达情况将乳腺癌分为四种亚型:Luminal A型、Luminal B型、Erb-B2(+)型(即HER-2过表达型)、Basal like型(即基底样型)。其中Luminal A型84例、Luminal B型147例、Erb-B2(+)型(即HER-2过表达型)37例、Basal like型(即基底样型)35例。另外抽取同期来我院体检的60例患者作为对照组。用免疫组化染色方法检测各亚型AR(雄激素受体)表达情况,并进行比较分析。比较NLR、PLR比值在各乳腺癌亚型中的变化。应用ROC曲线,判断NLR、PLR比值在各乳腺癌亚型中的诊断价值。采用Logistic回归分析,分析NLR、PLR与各乳腺癌亚型的相关性。COX单因素与多因素分析NLR、PLR与各乳腺癌亚型预后的相关性。结果:(1)用免疫组化染色方法检测各亚型AR表达情况,发现在Lumina A、Lumina B、Her-2及Basal like型乳腺癌中AR的阳性率分别为94.0%、85.0%、70.2%、28.6%。Lumina A与Lumina B两组间差异无统计学意义(P0.05),AR阳性率在Lumina、Her-2与Basal like型3组间差异均有统计学意义(P0.05)。(2)所有患者进行血常规检测,计算NLR、PLR比值,通过统计学分析显示,与正常组相比,Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型、Basal like型NLR、PLR比值显著增高,P均0.001;NLR、PLR比值在各亚型间无统计学意义,P0.05;(3)通过根据ROC曲线发现NLR、PLR比值可作为乳腺癌各亚型预后的诊断指标。(4)进行Logistic多元回归分析显示NLR、PLR比值与乳腺癌各亚型均具有相关性(P0.05)。(5)进行单因素和多因素分析发现,NLR是乳腺癌各亚型复发的独立危险因素,而PLR并不是乳腺癌各亚型复发的独立危险因素。结论:(1)NLR、PLR比值与乳腺癌各亚型的病理分期具有相关性,提示NLR、PLR比值可成为影响乳腺癌各亚型预后的一项指标。(2)乳腺癌各亚型中术前低NLR组总生存期及无病生存期更高,而PLR比值对总生存期及无病生存期无影响,提示术前低NLR比值可能有更好的预后,对乳腺癌的预后评价有一定的临床指导意义。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.9

【参考文献】