排卵期卵巢破口在Krukenberg瘤发生机制中的潜在作用：回顾性临床研究

发布时间：2018-02-01 03:47

本文关键词： Krukenberg瘤卵巢癌转移消化道肿瘤种植转移排卵　出处：《东南大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：研究目的：本研究的目的是研究排卵期卵巢破裂在原发性胃肠癌细胞卵巢转移过程中所起的作用。研究对象及方法：2006年和2015年间,我院共有胃肠癌症女性患者689人,其中27人确诊为卵巢Krukenberg瘤。在回顾性研究时,本研究按年龄将50岁的分为未绝经组；≥50为绝经组。仅选择T分期作为判断原发肿瘤的进展指标：T0-T2视为早期,T3-T4视为晚期,因为常识告诉我们如果肿瘤≥T3就容易发生腹腔种植转移。采用Pearson卡方检验的方法对与Krukenberg瘤机制相关的临床表现进行评估分析。研究结果：在689胃肠癌症女性患者中,未绝经组有95人,其中11人患有KT,绝经组有594人,其中16人患有KT(P0.001),表明在未绝经女性中KT的发病率比已绝经女性高。原发肿瘤为晚期的患者有466人,其中26人患有KT,而原发肿瘤为早期的有223人,仅有1人患有KT(P=0.001)。在95名未绝经的妇女中,晚期肿瘤患者有61人,其中11人患有KT,早期肿瘤患者有34人,无一患有KT(P=0.022)。在594名已绝经的患者中,晚期肿瘤患者有404人,其中15名患有KT,早期肿瘤患者有190人,仅有1人患有KT(P=0.026。说明晚期原发胃肠癌肿瘤患者KT的发生率高,无论病人是否绝经。在466名晚期原发肿瘤患者中,已绝经的有405人,其中15人患有KT,未绝经的有61人中,其中11人患有KT(P0.001),说明在晚期肿瘤病人中,未绝经妇女KT的发生率比绝经妇女高。此外,我们还将绝经组患者细分为绝经早期组(50-60岁)和绝经晚期组(60岁),做进一步比较。在594名已绝经的患者中,绝经早期组有143人,其中9人患有KT；绝经晚期组有451人,其中7人患有KT(P=0.006)；说明绝经早期患者比绝经晚期患者KT的发病率高。研究结论：目前认为,Krukenberg瘤转移的机制有三种可能：淋巴转移、血行转移和种植转移。在以往文献中,种植转移被认为是三种途径中可能性最小的。但是,我们研究发现在晚期肿瘤患者中,未绝经患者的KT发生率比绝经患者高。这一点支持我们的假设,因为晚期肿瘤患者发生种植转移是极有可能的,而且未绝经妇女排卵时会有卵巢破裂。这就为肿瘤的种植转移提供了可能性。此外,我们还认为未绝经患者和绝经早期患者卵巢丰富的血供和每个月排卵时卵巢的破裂为游离癌细胞种植转移提供了良好的机会。
[Abstract]:The aim of this study was to investigate the role of ovarian rupture during ovulation in the course of ovarian metastasis of primary gastrointestinal cancer cells . In previous literature , implant metastases were considered to be the smallest among the three pathways . However , we have found that in patients with advanced tumors , the rate of KT incidence in the non - menopausal patients is higher than that of the menopausal patients . This supports our hypothesis that there is a possibility of ovarian failure in patients with advanced tumors . In addition , we believe that there is a good opportunity for the metastasis of free cancer cells to be provided by the ovarian abundant blood supply and the disruption of the ovaries at the time of ovulation in the early stage of the menopause .

【学位授予单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735

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