DLBCL患者R-CHOP与CHOP方案治疗前后免疫功能改变

发布时间：2018-02-03 00:58

  本文关键词： 利妥昔单抗(美罗华) DLBCL 免疫球蛋白 T淋巴细胞亚群　出处：《青岛大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:检测弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者两种不同化疗方案前后外周血中免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、β2微球蛋白及CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+regulatory T cells,Treg)的变化,探讨R-CHOP与CHOP方案对DLBCL患者免疫系统的影响。方法:选取2014年9月~2017年1月在本院接受R-CHOP方案治疗的初治DLBCL患者48例为试验组,另选取同期接受CHOP方案化疗的初治DLBCL患者44例为对照组。于初诊时,每疗程化疗后采集患者空腹血检测外周血中免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、β2微球蛋白及Treg的水平。结果:(1)治疗前,试验组与对照组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量相当,均低于正常水平。试验组在治疗后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平均逐渐降低,3个疗程后IgM水平低于治疗前(P0.05),4个疗程后IgA、IgG、IgM均低于治疗前(P0.05)。对照组治疗过程中IgA、IgG、IgM水平略有降低趋势,但无统计学差异(P0.05)。治疗5个疗程后,试验组IgA、IgG、IgM与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗前,试验组与对照组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8无差异,CD3、CD4、CD4/CD8均低于正常水平,CD8高于正常水平。试验组在实施R-CHOP方案治疗后CD3、CD4、CD4/CD8水平逐渐降低,CD8水平逐渐升高,第1个疗程以后CD3、CD8水平与治疗前比较有统计学差异(P0.05),而CD4、CD4/CD8从第2个疗程后才开始与治疗前比较差异有显著性(P0.05)。对照组在治疗过程中各T淋巴细胞亚群水平均未发生明显变化。试验组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8在治疗2个疗程后与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。(3)试验组与对照组患者治疗前β2-MG均明显高于正常水平,1疗程治疗后检测结果明显下降,与治疗前比较有统计学差异(P0.05)。试验组与对照组治疗后β2-MG水平都降低,两组相比无统计学差异(P0.05)。(4)试验组与对照组化疗前外周血Treg高于正常水平,化疗后外周血Treg水平降低,4疗程治疗后检测结果明显下降,与治疗前相比有统计学差异(P0.05)。试验组与对照组治疗后Treg水平都降低,两组比较无统计学差异(P0.05)。结论:DLBCL患者初诊时免疫功能即受到明显抑制,R-CHOP方案化疗后,患者免疫球蛋白明显下降,T淋巴细胞亚群紊乱,机体的免疫功能受损。
[Abstract]:Objective: to detect the diffuse large B cell lymphoma (diffuse large B cell lymphoma, DLBCL) before and after two different chemotherapy regimens in patients with immunoglobulin in peripheral blood protein, T lymphocyte subsets, beta 2 microglobulin and CD4+CD25+ regulatory T cells (CD4+CD25+regulatory T cells, Treg) changes, to explore the effects of R-CHOP and CHOP on the immune system in patients with DLBCL. Methods: September 2014 ~2017 year in January in our hospital R-CHOP in the treatment of newly diagnosed DLBCL patients 48 cases as experimental group and the other selected received CHOP chemotherapy for newly diagnosed DLBCL patients 44 cases as control group. In the initial period of chemotherapy, each fasting blood of patients with immune detection the ball in the peripheral blood protein, T lymphocyte subsets, beta 2 microglobulin and Treg. Results: (1) before treatment, the experimental group and the control group of immunoglobulin IgA, IgG, IgM levels were lower than the normal level, in the test group. 鍚庡厤鐤�鐞冭泲鐧絀gA,IgG,IgM姘村钩鍧囬，

本文编号：1485957