DWI联合DCE-MRI在直肠癌术前诊断及分级中的应用价值

发布时间：2018-03-01 11:06

  本文关键词： 直肠癌 磁共振成像 弥散加权成像 动态增强磁共振成像 半定量参数　出处：《山西医科大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:1、探讨表观弥散系数(ADC值)及时间-信号强度曲线参数(TIC参数:T_(peak)、SI_(peak)、E_(max))联合运用在直肠癌术前诊断中的应用价值。2、通过研究ADC值与直肠腺癌分化程度的相关性,分析ADC值在直肠癌分级中的应用价值。3、探究TIC参数(T_(peak)、SI_(peak)、E_(max))与肿瘤分级的关系,分析TIC参数在直肠癌分级中的应用价值。材料与方法:回顾性分析山西医学科学院山西大医院2015年1月至2017年1月直肠腺癌58例患者及32例正常人的DWI图像特点,术后病理显示高分化腺癌18例,中分化腺癌26例,低分化腺癌14例,经Philips Achieva 3.0TMR工作站测量其在b值为800s/mm~2时平均ADC值,比较不同分组间差异有无统计学意义并分析与肿瘤分化程度的相关性,其中36例进行DCE-MRI扫描,其中高分化腺癌10例,中分化腺癌18例,低分化腺癌8例,直肠正常肠壁组36例,在工作站绘制TIC曲线并记录TIC参数(T_(peak)、SI_(peak)、E_(max)),比较不同分组间差异有无统计学意义并分析TIC参数与分化程度的关系。结果:高分化组平均ADC值为(0.51±0.02)×10~(-3)mm~2/s,中分化组平均ADC值为(0.47±0.02)×10~(-3)mm~2/s,低分化组平均ADC值为(0.40±0.03)×10~(-3)mm~2/s,三组平均ADC值有明显差异(P0.05),ADC值与肿瘤分化恶性程度呈负相关,相关系数为Spearmanr=-0.864(P0.01);直肠腺癌组平均ADC值为(0.46±0.05)×10~(-3)mm~2/s,正常组平均ADC为(0.53±0.01)×10~(-3)mm~2/s,直肠腺癌组与正常组平均ADC值有明显差异(P0.05);直肠腺癌组平均T_(peak)、SI_(peak)、E_(max)分别为83.88±15.75、3620.85±131.21、2591.57±90.53,直肠正常肠壁组T_(peak)、SI_(peak)、E_(max)分别为204.70±29.48、1290.52±237.49、952.96±222.26,直肠腺癌组与直肠正常肠壁组T_(peak)、SI_(peak)、E_(max)有明显差异(P0.05);高分化组、中分化组、低分化组的T_(peak)、SI_(peak)、E_(max)见表5,T_(peak)与直肠腺癌分化程度呈正相关,相关系数为Spearmanr=0.526(P0.05),高低分化及中低分化组平均T_(peak)差异具有统计学意义(P0.05),SI_(peak)、E_(max)与肿瘤分化程度无相关性,但随着分化程度减低,有增高趋势;直肠腺癌TIC曲线为流出型或平台型,正常组TIC曲线为流入型。结论:1、ADC值及TIC参数(T_(peak)、SI_(peak)、E_(max))对直肠腺癌有诊断价值。2、ADC值可以反应直肠腺癌的分化程度,T_(peak)在一定程度上可以反应直肠腺癌分化程度,但不具有有效性,SI_(peak)、E_(max)能间接反映肿瘤生物学信息,但具有局限性;TIC参数与直肠腺癌分化程度的关系还需进一步研究。
[Abstract]:Objective: To investigate the 1, apparent diffusion coefficient (ADC value) and the time signal intensity curve parameters (TIC parameters: T_ (peak), SI_ (peak), E_ (max)) in the application value of.2 in the diagnosis of rectal cancer, and rectal adenocarcinoma differentiation related through research ADC value, ADC value of the application value of.3 in rectal cancer classification, explore the parameters of TIC (T_ (peak), SI_ (peak), E_ (max)) relationship with tumor grade, application value of the TIC parameter in the grading of rectal cancer. Materials and methods: a retrospective analysis of the DWI image features of Shanxi Medical Science Institute of Shanxi hospital from January 2015 to January 2017 58 cases of patients with rectal adenocarcinoma and 32 normal persons, 18 cases of high differentiated adenocarcinoma pathology revealed after surgery, 26 cases of moderately differentiated adenocarcinoma, poorly differentiated adenocarcinoma 14 cases, by Philips Achieva 3.0TMR measured its value is 800s/mm~2 when the average ADC value in B, compare the different there is no statistical difference between groups 瀛︽剰涔夊苟鍒嗘瀽涓庤偪鐦ゅ垎鍖栫▼搴︾殑鐩稿叧鎬，

本文编号：1551657