327例巨大卵巢肿瘤患者临床病例分析

发布时间：2018-03-10 02:19

本文选题：巨大卵巢肿瘤　切入点：临床表现　出处：《吉林大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:通过对巨大卵巢肿瘤的各项临床资料进行回顾性分析,了解巨大卵巢肿瘤临床表现、发病特点、病理类型及诊治方法,为巨大卵巢肿瘤的诊治提供指导意见。方法:收集2014年1月至2015年12月间吉林大学第一医院妇科收治的卵巢肿瘤最大切面直径大于10cm的患者327例,全部患者均行手术治疗,并行病理组织学检查,且有完整的临床资料。对其进行回顾性分析,一般资料和临床资料采用描述性统计(率、均数及标准差),计量资料的比较采用方差分析,计数资料比较采用χ2检验;P0.05为差异有统计学意义。结果:1、327例巨大卵巢肿瘤患者年龄9-83岁,平均年龄(44.54±16.75)岁,40岁以上患者206例,占总数的63.0%。2、327例巨大卵巢肿瘤患者的主要临床表现为腹痛、腹胀、触及腹部包块,部分患者通过体检或因其他疾病就诊而发现。3、327例巨大卵巢肿瘤患者中发生卵巢肿瘤扭转者33例,卵巢肿瘤破裂者6例,卵巢肿瘤扭转合并破裂者2例,巨大卵巢肿瘤扭转的发生率10.7%,41例并发症患者中因腹痛行急诊手术者24例。4、327例巨大卵巢肿瘤患者中良性肿瘤220例(占67.3%),恶性肿瘤77例(占23.5%),交界性肿瘤30例(占9.2%)。组织学来源:上皮性肿瘤215例(占65.7%),生殖细胞肿瘤61例(占18.7%),性索-间质肿瘤25例(占7.6%),继发性肿瘤5例(占1.5%),瘤样病变4例(占1.2%),病理类型不详者8例(占2.4%)。5、327例巨大卵巢肿瘤患者中良性肿瘤与恶性肿瘤平均年龄分布p0.05有统计学差异。按照年龄20岁、20-39岁、40-59岁、≥60岁进行分组,经统计学分析,不同性质卵巢肿瘤在各年龄段分布上,差异有统计学意义(p0.05),四个年龄组中均以良性为主,主要发生于20-39岁组,恶性肿瘤及交界性肿瘤主要发生于40-59岁年龄组。6、四个年龄组中上皮性肿瘤、性索-间质肿瘤、生殖细胞肿瘤占巨大卵巢肿瘤总数的92.1%,故主要对其进行统计学分析,上皮性肿瘤是其中最常见的病理类型,占71.4%(215/301),其中浆液性及粘液性肿瘤最常见,占73.5%(158/215);其次为生殖细胞肿瘤,占20.3%(61/301),其中卵巢成熟性畸胎瘤最常见,占88.5%(54/61);性索-间质肿瘤最少见,占8.3%(25/301),其中卵泡膜纤维瘤最常见,占68%(17/25)。不同组织学类型的巨大卵巢肿瘤在各年龄段分布上,差异有统计学意义(p0.05)。四个年龄组中均以上皮性肿瘤为主,其中上皮性肿瘤主要发生于40-59岁年龄组,生殖细胞肿瘤主要发生于20-39岁年龄组,性索-间质肿瘤主要发生于≥60岁年龄组。7、327例巨大卵巢肿瘤患者中绝经患者143例,占43.7%,未绝经患者184例,占56.3%。经统计学分析,327例巨大卵巢肿瘤患者中恶性肿瘤发生率与绝经与否无相关性。巨大卵巢肿瘤患者绝经与否在卵巢肿瘤组织学类型分布上,p0.05差异有统计学意义。8、327例巨大卵巢肿瘤患者中最大者上达横隔,下至盆底,两侧至腋后线。根据肿瘤最大直径可知,巨大卵巢肿瘤中直径在10-15cm之间的恶性肿瘤所占比例较高,占恶性肿瘤总发病例数的74.0%。9、327例巨大卵巢肿瘤患者的妊娠次数与巨大卵巢肿瘤的恶性病变发生率无统计学差异,分娩次数、流产与否与巨大卵巢恶性肿瘤发生率存在相关性,巨大卵巢肿瘤患者中有流产者较无流产者、分娩次数≥3次者较≤2者恶性肿瘤发生率低。10、327例巨大卵巢肿瘤患者中上皮性肿瘤、性索-间质肿瘤及生殖细胞肿瘤占92.0%,故主要对其进行统计学分析,301例巨大卵巢肿瘤患者绝经与否在巨大卵巢肿瘤组织学类型分布上,差异有统计学意义(p0.05)。11、不同年龄段的巨大卵巢患者在居住地区分布上,p0.05差异无统计学意义。12、327例巨大卵巢肿瘤中良性肿瘤主要以卵巢肿瘤剥除术为主,交界性及恶性肿瘤以全面分期及肿瘤减灭术为主。结论1、巨大卵巢肿瘤临床表现缺乏特异性,主要发生于40岁以上妇女,以良性肿瘤居多。2、巨大卵巢肿瘤组织学类型上以上皮性肿瘤为主,其次为生殖细胞肿瘤和性索-间质肿瘤。上皮性肿瘤发生率在40-59岁之间最高,生殖细胞肿瘤发生率在20-39岁之间最高,性索间质肿瘤发生率在60岁及以上最高。3、巨大卵巢肿瘤中恶性肿瘤发生率在40-59岁之间最高。4、巨大卵巢肿瘤大小与肿瘤的良恶性有一定的联系,直径大于10cm时卵巢肿瘤恶性比例升高。5、分娩次数、流产与否与巨大卵巢恶性肿瘤存在相关性,流产、分娩次数≥3次时巨大卵巢恶性肿瘤的发生率减少。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R737.31

【相似文献】