人乳头瘤病毒感染对食管鳞癌放化疗敏感性及预后的影响及其机制的研究

发布时间：2018-04-05 10:51

  本文选题：人乳头瘤病毒　切入点：食管鳞状细胞癌　出处：《济南大学》2015年硕士论文

【摘要】：目的:探究人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染、p53基因突变对食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)放化疗敏感性及预后的影响,探讨其可能的分子机制。材料与方法:192例局部进展期(T3-4,N1,M0,UICC2002分期)的ESCC患者经quantitative real time-PCR检测p53突变状态,免疫组化检测P53蛋白及HPV 16/18-E6蛋白,统计分析其它肿瘤相关危险因素并随访生存期及疗效评价,分析HPV感染、p53突变与ESCC放化疗敏感性及生存期的相关性及可能的机制,并分析以P53蛋白表达水平检测p53突变的可行性。结果:ESCC患者HPV感染率为33.9%(65/192),HPV阳性组较阴性组有更好的治疗有效率(p0.05)及3年生存率(log-rank p=0.026);p53突变率53.5%(104/192),p53突变亚组HPV阳性患者放化疗缓解率明显优于HPV阴性组患者(CR+PR 90.3%vs.72.6%;p0.05),3年生存期优于HPV阴性组(log-rank p0.05),p53野生亚组HPV阳性、阴性患者生存期及缓解率无显著性差异;P53蛋白表达判断p53突变特异性、敏感性分别为:89.6%、94%。讨论:HPV阳性ESCC患者放化疗敏感性及3年生存率明显优于阴性患者,其机制可能与p53突变有关,其机制尚需进一步研究;P53蛋白表达水平检测不能作为p53突变标准。
[Abstract]:Objective: To explore the human papilloma virus (human, papillomavirus, HPV) infection, p53 gene mutation in esophageal squamous cell carcinoma (esophageal squamous cell carcinoma, ESCC) effects of chemotherapy sensitivity and prognosis, to explore its possible molecular mechanisms. Methods: 192 patients with locally advanced (T3-4, N1, M0, UICC2002 staging quantitative real time-PCR) by the detection of p53 mutation in patients with ESCC, immunohistochemical detection of P53 protein and HPV 16/18-E6 protein, statistical analysis of the related risk factors and evaluate other tumor survival and efficacy analysis of HPV infection, p53 mutations associated with ESCC chemotherapy sensitivity and survival and possible mechanisms, and expression analysis of feasibility the level of detection of p53 mutation in P53 protein. Results: ESCC patients with HPV infection rate was 33.9% (65/192), HPV positive group had better treatment efficiency than the negative group (P0.05) and the 3 year survival rate (log-rank P=0.026); p53 mutation rate of 53.5% (104/192), p53 mutation positive subgroup HPV patients with chemotherapy remission rate was significantly higher than that of HPV negative patients (CR+PR 90.3%vs.72.6%; P0.05), 3 year survival is better than that of HPV negative group (log-rank P0.05), p53 wild subgroup HPV positive and negative patients survival and remission rate was no significant difference; the expression of P53 protein in judging p53 mutation specific sensitivity, respectively: 89.6%, 94%.: HPV positive ESCC patients, discuss the sensitivity of radiotherapy and chemotherapy and 3 year survival rate was significantly better than negative patients, the mechanism may be related to the mutations of p53, its mechanism needs further study; as the p53 mutation standard cannot detect the expression of P53 protein.

【学位授予单位】：济南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.1

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本文编号：1714453