83例套细胞淋巴瘤的临床特征、治疗方案及预后相关因素分析
发布时间：2018-04-15 20:02
本文选题：套细胞淋巴瘤 + 临床特征 ； 参考：《浙江大学》2017年硕士论文
【摘要】：目的:套细胞淋巴瘤(mantlecell lymphoma,MCL)是一种相对少见的非霍奇金淋巴瘤,同时具有惰性淋巴瘤的难治愈性和侵袭性淋巴瘤的侵袭性特征,总体预后较差。现将我院近5年来收治的初诊MCL患者的临床特征、治疗效果、生存随访及预后因素进行回顾性分析。方法:收集2011年1月1日至2016年5月30日经浙江大学附属第一医院血液科确诊的初发MCL患者共83例,采集并分析研究患者的临床特征、治疗效果以及生存情况,并比较研究患者各临床特征、治疗方案及实验室检查结果对预后的影响。结果:(1)83例患者中位发病年龄59岁,男女比例约为7:1。AnnArbor分期Ⅲ～Ⅳ期患者为82例(98.8%)。61例(73.5%)患者存在淋巴结外侵犯,其中骨髓侵犯最常见(43.4%),其次是胃肠道侵犯(28.9%)。(2)对75例患者的治疗方案进行分析,RCHOP样组的ORR(P=0.025)、PFS(P=0.006)均显著优于CHOP样组,且总体死亡率显著低于CHOP样组(P=0.015),但两组OS之间未见显著差异(P=0.063)。RHyperCVAD组的PFS(P=0.015)、OS(P=0.002)显著优于HyperCVAD组,且总体死亡率显著低于HyperCVAD组(P=0.014),但两组的ORR之间无显著差异(P=0.500)。以CHOP样为主的化疗方案组与以HyperCVAD为主的化疗方案组的ORR(P=0.324)、PFS(P=0.163)、OS(P=0.570)、总体死亡率(P=0.834)之间均未见显著差异。(3)年龄、B症状、MIPI评分、白细胞、血小板、单核细胞、β32微球蛋白、白蛋白、C反应蛋白对MCL患者OS的影响有统计学意义(P0.05),将以上因素纳入COX回归分析,结果发现MIPI评分是MCL患者OS的独立影响因素(P=0.018,95%CI:0.051～0.752)。结论:MCL是一种异质性较强的NHL亚型,多发于中老年男性,绝大多数患者在确诊时已处于Ⅲ～Ⅳ期。包含利妥昔单抗的联合化疗方案的ORR显著高于单纯化疗,且能明显改善预后并降低总体死亡率。以CHOP样为主的化疗方案与以HyperCVAD为主的化疗方案的ORR、PFS、OS、总体死亡率之间均未见显著差异。年龄、B症状、MIPI评分、白细胞、血小板、单核细胞、β2微球蛋白、白蛋白、C反应蛋白对MCL患者OS的影响有统计学意义,其中MIPI评分是MCL患者OS的独立预测因素,在预后分层时应高度重视。
[Abstract]:Objective: mantle cell lymphoma (mantlecell lymphoma MCL) is a relatively rare type of non Hodgkin lymphoma with indolent lymphoma is difficult to cure and aggressive lymphoma invasive features, the overall poor prognosis. The clinical features of our hospital in recent 5 years were newly diagnosed MCL patients, and follow-up prognostic factors for survival were retrospectively analyzed. Methods: the First Affiliated Hospital of Zhejiang University from January 1, 2011 to May 2016 the Nikkei 30 diagnosed at the Department of Hematology primary MCL patients in 83 cases, collected and analyzed the clinical characteristics of the patients, the treatment effect and survival, and the comparative study of the clinical characteristics, treatment and results of laboratory examination on the prognosis results: (1) 83 cases of patients with a median age of 59 years old, male to female ratio is about 82 cases of 7:1.AnnArbor stage III ~ IV patients (98.8% cases).61 (73.5%) patients 娣嬪反缁撳渚电姱,鍏朵腑楠ㄩ珦渚电姱鏈，
本文编号：1755571
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