NSCLC微波消融治疗前后血清VEGF、Arg-1、iNOS水平变化的临床研究

发布时间：2018-04-15 23:01

  本文选题：非小细胞肺癌 + 微波消融术　； 参考：《青岛大学》2017年硕士论文

【摘要】：研究目的研究晚期非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)患者微波消融术(microwave ablation,MWA)前后血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、精氨酸酶1(arginase-1,Arg-1)、诱导型一氧化氮合酶(Inducible nitric oxide dynthase,iNOS)浓度的变化规律,分析VEGF、Arg-1、iNOS三者之间的联系及微波消融治疗引起肿瘤因子变化的机理。研究方法选取28例健康人外周血清作为对照组,30例晚期非小细胞肺癌患者外周血清为实验组,于微波消融术前、微波消融后1天、第3天、1个月抽取患者清晨空腹外周静脉血10ml,血清样本保存在2℃-8℃之间,在10,000rpm下离心10分钟,得到上清液,在-80℃下冷冻,用酶联免疫吸收实验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测健康人、晚期非小细胞肺癌患者患者外周血清VEGF、Arg-1、iNOS浓度。所有定量资料采用均数±标准差(`X±s)表示,两组计量资料比较采用独立样本t检验,相关分析采用直线回归。研究结果晚期NSCLC患者外周血血清中VEGF、Arg-1、iNOS与患者性别、年龄、肿瘤组织学差异无统计学意义(P值均0.05)。微波消融术前NSCLC患者外周血清VEGF、Arg-1、iNOS浓度分别816.56±13.26 pg/ml、5.17±0.20 ng/ml、544.18±13.93pg/ml,健康人外周血清VEGF、Arg-1、iNOS浓度分别为93.43±9.93 pg/ml、1.08±0.54ng/ml、8.08±0.33 pg/ml,t值分别为239.09、110.36、210.79,晚期NSCLC患者血清VEGF、Arg-1、iNOS浓度明显高于健康人,P值分别为0.01、0.02、0.01,差异有统计学意义(P0.05)。晚期NSCLC患者微波消融术后第1天、第3天,1个月外周血清VEGF浓度为708.41±10.49 pg/ml、592.63±7.25 pg/ml、521.91±8.32 pg/ml,Arg-1浓度为5.95±0.01 ng/ml、7.02±0.13 ng/ml、7.67±0.09 ng/ml,iNOS浓度为453.01±9.48 pg/ml、393.21±9.42 pg/ml、352.60±8.31 pg/ml。治疗前血清VEGF与治疗后相比:1天时t=35.05,P=0.04,3天时t=81.16,P=0.01;1月时t=103.09,P=0.01。血清VEGF治疗后第1天与治疗后第3天相比,t=49.74,P=0.02;治疗后第1天与治疗后1个月相比,t=76.30,P=0.04。血清VEGF治疗后第3天与治疗后1个月相比,t=35.09,P=0.00。治疗前血清Arg-1与治疗后相比:1天时t=-19.27,P=0.01;3天时t=-43.66,P=0.04;1月时t=-63.55,P=0.02。血清Arg-1治疗后第1天与治疗后第3天相比,t=-35.93,P=0.04;治疗后第1天与治疗后1个月相比,t=-67.98,P=0.04。血清VEGF治疗后第3天与治疗后1个月相比,t=-22.74,P=0.01。治疗前血清iNOS与治疗后相比:1天时t=29.64,P=0.04;3天时t=49.19,P=0.03;1月时t=64.71,P=0.01。血清iNOS治疗后第1天与治疗后第3天相比,t=24.52,P=0.01;治疗后第1天与治疗后1个月相比,t=43.64,P=0.03。血清VEGF治疗后第3天与治疗后1个月相比,t=17.71,P=0.02。NSCLC患者微波消融术后第1天、第3天,1个月血清iNOS、VEGF浓度较治疗前降低,Arg-1浓度较治疗前升高,其差异具有统计学意义(P0.05)。NSCLC患者外周血清iNOS与VEGF r值为0.379,表达呈正相关,Arg-1与VEGF r值为-0.556,表达呈负相关,差异有统计学意义。研究结论1.晚期NSCLC患者外周血血清中VEGF、Arg-1、i NOS与患者性别、年龄、肿瘤组织学差异无统计学意义。2.晚期非小细胞肺癌患者外周血清VEGF、Arg-1、iNOS浓度明显高于正常健康人,差异有统计学意义。3.非小细胞肺癌患者血清中Arg-1与VEGF表达呈负相关,iNOS与VEGF表达呈正相关,差异有统计学意义。4.NSCLC组患者微波消融治疗后第1天、3天、1个月血清VEGF、iNOS浓度较治疗前降低,血清Arg-1浓度较治疗前升高,差异有统计学意义,提示微波消融是一种治疗肿瘤的有效措施微波消融术除可直接杀灭癌细胞外,亦可影响VEGF、Arg-1、iNOS水平,可在一定程度上改变肿瘤微环境,刺激机体产生抗肿瘤免疫,从而影响肿瘤的生长,为临床治疗及预后提供实验依据。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R734.2

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 刘洋洋;谷飞飞;梁金燕;刘莉;;髓源性抑制细胞在肺癌中的研究进展[J];实用肿瘤学杂志;2016年03期

2 黄巧胜;许林锋;;肝癌微波消融后的机体免疫功能变化[J];影像诊断与介入放射学;2015年04期

3 卜庆;李艳丽;李杨;刘秀丽;林静;石援援;康马飞;付巍;;外周T细胞淋巴瘤患者血清中Arg-1、iNOS、VEGF的表达及临床意义[J];中国癌症防治杂志;2015年04期

4 黄伟;马幸生;刘勇恩;;微波消融术在肺癌中的应用[J];中国胸心血管外科临床杂志;2015年03期

5 陈爱林;钟清华;;微波消融治疗对肝癌患者免疫功能的影响[J];中国老年学杂志;2012年14期

6 张强;;肝癌的微波消融治疗现状及进展[J];中国医药指南;2011年15期

7 何文;胡向东;邬冬芳;郭莉;;超声引导经皮穿刺微波消融治疗肺癌[J];中国微创外科杂志;2007年05期

8 王知力;董宝玮;梁萍;于晓玲;温朝阳;;小肝癌微波消融及手术治疗前后血清中血管内皮生长因子的变化及其意义[J];中国现代医学杂志;2006年20期

9 罗锦辉,唐建武;肺腺癌中PDGF-B、PDGFR-α的表达及意义[J];临床与实验病理学杂志;2005年01期

10 李冬梅,李玲香,刘克勤;一氧化氮合酶在喉鳞癌的表达及其与血管形成的关系[J];内蒙古医学杂志;2005年02期

相关硕士学位论文 前2条

1 倪庆;肺癌微波消融术前后血清VEGF、PDGF和Ang-2水平变化的临床研究[D];泰山医学院;2013年

2 常玉梅;人体微波肿瘤治疗中的热场分析及应用[D];南京理工大学;2009年

，

本文编号：1756178