新辅助化疗对不同分子亚型晚期乳腺癌的疗效和预后的临床研究

发布时间：2018-04-16 04:17

  本文选题：乳腺肿瘤 + 分子分型　； 参考：《武汉大学》2015年博士论文

【摘要】：第一部分 新辅助化疗对各分子亚型晚期乳腺癌的疗效研究目的：探讨表阿霉素联合多西他赛的新辅助化疗在不同分子分型晚期乳腺癌中的疗效。方法：对83例晚期乳腺癌患者行2-6个周期的新辅助化疗,评价瘤体疗效,研究新辅助化疗与疗效的关系。结果：新辅助化疗后总有效率为81.9%(68/83),病理完全缓解(pCR)为7例(8.4%),临床完全缓解(cCR)12例(14.5%),部分缓解(PR)49例(59.0%),病情稳定(SD)15例(18.1%),无疾病进展病例。不同分子亚型与新辅助化疗的疗效相关,各分子亚型之间在病理完全缓解、临床完全缓解方面差异无统计学意义。ERBB2+亚型组、Basal-like亚型组的完全缓解和总有效率优于Luminal亚型组。结论：乳腺癌分子分型可以作为由表阿霉素联合多西他赛组成的新辅助化疗方案疗效的预测指标,ERBB2+亚型和Basal-like亚型从新辅助化疗中获益更多。第二部分 晚期乳腺癌新辅助化疗预测因子的研究目的：探讨预测因子与晚期乳腺癌新辅助化疗及其疗效的关系。方法：对83例晚期乳腺癌患者行2-6个周期的新辅助化疗,研究瘤体疗效与新辅助化疗前后ER、PR、HER-2、Ki-67表达状态的改变关系。结果：ER、Ki-67化疗前后变化与疗效有相关性,差异有统计学意义。Ki-67阳性组与阴性组在(pCR+cCR)和(PR+SD)间差异有统计学意义。结论：Ki-67化疗前后变化与新辅助化疗有相关性,ER和Ki-67化疗前后变化与疗效有相关性,Ki-67高表达可作为预测新辅助治疗的敏感性指标。第三部分 晚期乳腺癌新辅助化疗后各分子亚型间及各疗效间预后的比较目的：探讨晚期乳腺癌新辅助化疗后各分子亚型及疗效与预后的关系。方法：对本组83例晚期乳腺癌患者随访29月,评估无病生存率和总生存率,研究分子亚型和疗效与预后的关系。结果：各分子亚型间总生存率和无病生存率差异无统计学意义(χ2=3.390,p=0.335和x2=2.183,p=0.535)。不同疗效患者间总生存率差异无统计学意义(x2=2.801,p=0.423)：无病生存率差异有统计学意义(χ2=8.588,p=0.035),cCR患者优于PR患者(χ2=4.064,p=0.044)结论：晚期乳腺癌各分子亚型29月内的总生存率无差别,新辅助化疗达到的不同疗效将会影响患者的无病生存率。
[Abstract]:Objective : To investigate the effect of neoadjuvant chemotherapy on the prognosis of patients with advanced breast cancer . The results showed that the prognosis of patients with advanced breast cancer was 81.9 % ( 68 / 83 ) , partial response ( PR ) 49 cases ( 59 . 0 % ) , stable disease ( SD ) 15 cases ( 18.1 % ) , and no disease progression . There was no significant difference in the overall survival rate among patients with different curative effects ( x2 = 2.801 , p = 0.423 ) . There was no significant difference in survival rate ( 蠂2 = 8.588 , p = 0.035 ) . The patients with cCR were better than PR patients ( 蠂2 = 4.064 , p = 0.044 ) .

【学位授予单位】：武汉大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.9

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