改良GIK液对改善围术期胰岛素抵抗的临床观察

发布时间：2018-05-13 06:57

  本文选题：围术期 + 大肠癌手术　； 参考：《昆明医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：[目的]探讨术中输注改良极化液(GIK)对行大肠癌根治手术的患者术后胰岛素抵抗的影响,以达到进一步优化围手术期液体治疗方案的目的。[方法]选择择期行全麻下大肠癌根治手术40例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄50～70岁,体重40～70kg,既往无糖尿病、严重心脑血管疾病、肠梗阻、痛风病、中重度贫血等并发症,肝肾功能正常。术前禁饮食时间为8～12小时,手术时间为2.5～5.0小时。患者随机分为2组:Ⅰ常规对照组(n=20);Ⅱ实验组:改良极化液干预组(n=20);Ⅰ组患者术中输液采用复方电解质和羟乙基淀粉溶液,晶胶比为2:1;Ⅱ组患者术中输液采用复方电解质、改良极化液(GIK)和羟乙基淀粉,晶胶比为2:1。记录两组患者手术当日(T0)清晨、手术结束后第一天(T1)清晨空腹血清胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、C肽;并记录手术时间、失血量、NI值,术后记录患者首次肛门排气时间、首次下床活动时间、总住院时间。[结果]两组患者术前一般指标包括性别、年龄、体重指数无统计学差异(P0.05);术中NI值、手术时间、出血量、术后VAS评分两组比较无统计学差异(P0.05)。四项指标包括空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、C肽四项指标组内进行比较:无论是对照组还是实验组,与术前相比较,手术后四项指标均升高(P0.05);四个指标组间比较:手术后第一天,对照组均高于实验组(P0.05),表明经过改良极化液预处理的实验组四项指标和对照组有明显差异,实验组四项指标是下降的;实验组术后首次肛门排气时间、术后首次下床活动时间、术后住院时间比对照组缩短(P0.05)。[结论]采用改良GIK液对行大肠癌根治手术患者进行术中输注改良极化液,能改善患者术后胰岛素抵抗,降低胰岛素抵抗发生概率,缩短住院天数,节约医疗资源。
[Abstract]:[objective] to investigate the effect of intraoperative infusion of modified polarization liquid (GIKI) on postoperative insulin resistance in patients undergoing radical resection of colorectal cancer, in order to optimize the perioperative fluid therapy. [methods] A total of 40 patients with colorectal cancer undergoing radical resection under general anesthesia were selected for ASA grade 鈪，

本文编号：1882147