口腔癌相关多原发癌的临床特点分析

发布时间：2018-05-18 06:19

  本文选题：口腔癌 + 多原发癌　； 参考：《河北医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:通过对1679例口腔癌(Oral Cancer,OC)中筛选的40例与口腔癌相关的多原发癌(Multiple Primary Carcinoma,MPC)患者的临床特点分析,探讨与口腔癌相关的MPC的临床特点与诊治情况,以提高临床医师对口腔癌相关的MPC的认识,加强随访,防止MPC的漏诊或误诊,最终达到口腔癌相关MPC的早诊断、早治疗及改善预后的目的。方法:收集在2010年1月至2016年12月河北医科大学第四医院口腔科住院治疗的共1679例口腔癌患者,参照Warren及Gates所提出的经典诊断标准,筛选出40例口腔癌相关MPC患者,其中第一原发癌部位为口腔的MPC有4例,第二原发癌部位为口腔的MPC有36例。回顾性分析口腔癌相关的MPC患者的性别、年龄、吸烟史、遗传史、病理类型、临床分期等临床病理特征,并与随机抽取的同期单发OC患者相比较。应用SPSS 21.0进行统计学分析,计数资料采用卡方检验,P0.05认为差异有统计学意义。结果:1口腔癌相关的MPC组中男女比例1.1:1。单发OC组男女比例1.5:1,两组性别差异有统计学意义(X~2=6.06,P=0.010.05)。MPC组口腔癌确诊平均年龄66.3±10.0岁,60岁以上患者29例,60岁及以下患者11例。单发OC组平均确诊年龄60.3±17.2岁,60岁以上患者19例,60岁及以下患者21例。MPC组与OC组年龄差异有统计学意义(X~2=5.208,P=0.0220.05)。MPC组中OC患者的临床分期分布较均匀,其中Ⅰ、Ⅱ期21例,Ⅲ、Ⅳ期19例。单发OC组临床分期Ⅰ、Ⅱ期22例,Ⅲ、Ⅳ期18例,与MPC组临床分期相比无统计学差异(X~2=0.05,P=0.8230.05)。MPC组17例有吸烟史,均为男性,在男性患者中占比80.9%。单发OC组13例有吸烟史,均为男性,在男性患者中占比54.1%,MPC组与OC组吸烟史差异无统计学意义(X~2=0.853,P=0.3560.05)。MPC组中6例有家族遗传史(15%),单发OC组中40例均无家族遗传史,MPC组与OC组家族遗传史差异有统计学意义(X~2=6.486,P=0.0110.05)。2口腔癌相关的MPC组中双原发癌患者39例,三原发癌患者1例,以双原发癌多见。同时性多原发癌10例,异时性多原发癌30例。异时性多原发癌中第一、二原发癌发病时间间隔在5年以内(包括5年)的有23例,发病时间间隔大于5年的有17例,最长者为20年。3口腔癌相关MPC组中其他部位的恶性肿瘤以食管癌(30.0%)最常见,其次为肺癌(15%)、贲门癌(12.5%)、乳腺癌(10%)、结肠癌(7.5%)、甲状腺癌(5.0%)等。MPC组中OC的病理类型以鳞状细胞癌为主,发病部位最多的是牙龈。4口腔癌相关MPC组在发现口腔癌前行放疗的患者有10例(25%)。OC手术治疗的有23例(57.5%);单发OC组行手术治疗的有34例(85%),两组手术率差异有统计学意义(X~2=7.384,P=0.0070.05)。30例MC患者中,第二原发癌切除率为63.3%(19/30),10例SC患者中,第二原发癌切除率为40%(4/10),两组患者第二原发癌切除率差异有统计学意义(X~2=10.59,P=0.0010.05)。结论:1口腔癌相关MPC患者的发病与年龄、性别、遗传及吸烟等因素有关,与临床分期无关。2口腔癌相关MPC以双重癌多见,三重癌较少见,与口腔癌相关的多原发部位以食管、肺、贲门、乳腺等多见。3口腔癌相关MPC病理类型以鳞状细胞癌为主,发病部位主要位于牙龈。4口腔癌相关MPC的发生可能与第一原发癌接受放疗有一定关联。我院口腔癌相关的MPC第二原发癌手术切除率低于单发OC。同时性多原发癌患者中第二原发癌切除率较异时性多原发癌低。
[Abstract]:Objective : To study the clinical features and diagnosis and treatment of the MPC patients associated with oral cancer by analyzing the clinical features of 40 patients with oral cancer , including 4 cases of MPC in the oral cavity and 36 cases of MPC in the second primary cancer . The results showed that the proportion of women and men in the MPC group correlated with oral cancer was 1.5 鈭，

本文编号：1904756