尿液HE4对卵巢癌诊断价值的Meta分析

发布时间：2018-06-02 17:10

  本文选题：人附睾分泌蛋白 + 卵巢癌　； 参考：《河南科技大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:卵巢癌是引起女性死亡的第五大原因,在妇科恶性肿瘤中其致死率位居首位。每年大约有220,000的患者发生卵巢肿瘤,且160,000人死亡。它的高死亡率可能是由于其早期无特异性症状,有效的筛查和诊断方法,超过75%的患者被确诊时已为晚期(Ⅲ~Ⅳ期),五年生存率为20%~30%,而早期(Ⅰ~Ⅱ期)患者经常规手术和化疗后五年生存率为83.4%~89.6%。因此,卵巢恶性肿瘤的早期诊断是提高患者生存率的关键因素。近年来有研究者证实尿液HE4可以用于卵巢癌的早期诊断中,但各研究间结果不一致,故本研究的目的是采用循证医学的方法系统评价尿液人附睾蛋白4(HE4)对卵巢癌的诊断价值。方法:计算机检索英文数据库(PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase)、中文数据库(中国知网、中国万方和中国生物医学数据库),手工检索相关妇产科专业杂志,并追溯相关文献的参考文献,全面搜集尿液HE4诊断卵巢癌的相关文献,检索截止时间限定为各数据库建库至2016年5月。两名评价者严格按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料、依据统计学软件Revman 5.3中的QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,首先使用MetaDisc 1.4软件进行异质性检验,若各研究间无统计学异质性,采用固定效应模型进行Meta分析;若各研究间有统计学异质性,在排除明显临床学异质性的影响后,采用随机效应模型进行Meta分析,并使用亚组分析和敏感性分析分析异质性的来源。采用STATA 12.0软件进行Deeks对称性检验来检测纳入文献是否存在发表偏倚。结果共纳入7篇研究,986例研究对象,研究组为经病理诊断确诊的413例卵巢癌患者,573例由卵巢良性疾病组和健康妇女组成的对照组。结果:尿液HE4诊断卵巢癌的SEN合并=0.76(95%confidence interval[CI]:0.72~0.80)、SPE合并=0.92(95%CI:0.89~0.94)、+LR合并=8.39(95%CI:4.81~14.63)、-LR合并=0.23(95%CI:0.13~0.39)、DOR合并=37.90(95%CI:18.69~76.83)、SROC曲线下面积(AUC)=0.93。结论:当前证据显示,尿液HE4具有较高的诊断效能,可以作为卵巢癌的筛查和诊断,具有有效、便捷、无创等优点。但受纳入研究质量所限,特别未能纳入疑似卵巢癌患者,且纳入的报道均为单中心研究、样本量有限,尚需高质量和大样本的诊断性试验来进行验证。
[Abstract]:Objective: ovarian cancer is the fifth leading cause of death in women. About 220000 patients develop ovarian tumors each year and 160000 die. Its high mortality may be due to its early non-specific symptoms, effective screening and diagnostic methods, More than 75% of the patients were diagnosed with advanced stage (stage 鈪，

本文编号：1969540