2015与2010年版NCCN成人癌痛临床实践指南的比较

发布时间：2018-06-15 11:42

  本文选题：成人癌痛 + 国家综合癌症网　； 参考：《肿瘤》2017年01期

【摘要】：目的:比较2015与2010年版美国国家癌症综合网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)成人癌痛临床实践指南,为临床癌痛治疗提供最新参考依据。方法 :比较2015与2010年版NCCN成人癌痛临床实践指南,对更新要点进行总结。结果 :2015年版美国NCCN成人癌痛临床实践指南与2010年版指南相比,有较多更新。针对未使用过阿片类药物的患者,在发生任何程度的疼痛时,都可考虑选用非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)或对乙酰氨基酚;在剂量增减或剂量换算方面的更新较多;混合激动-拮抗剂、部分激动剂和氯胺酮的使用受到一定的限制;建议H2受体拮抗剂和胆碱能拮抗剂可用于肠梗阻;对于不良反应的处理,新增便秘时可换用芬太尼或美沙酮,肠梗阻时可使用奥氮平,过敏时可使用羟嗪;建议评估患者和照顾者的滥用/误用药物风险。结论 :通过对2015年版NCCN成人癌痛临床实践指南进行解读,可以更新癌痛诊治理念,建议采用药物与非药物治疗相结合的方法治疗癌痛,以适应患者的个体化需求。
[Abstract]:Objective: to compare the clinical practice guidelines for adult cancer pain of National Comprehensive Cancer Network Network (NCCNN) in 2015 and 2010 in order to provide the latest reference for the treatment of cancer pain. Methods: the clinical practice guidelines for adult cancer pain of NCCN in 2015 and 2010 were compared and the updated points were summarized. Results: the clinical practice guidelines for adult cancer pain of NCCN in the United States of America in 2015 were more updated than those in the 2010 edition. For patients who have not used opioid drugs, the non-steroidal anti-inflammatory drug NSAIDsor acetaminophen may be considered for any degree of pain. The use of mixed agitation-antagonists, partial agonists and ketamine was limited; it was suggested that H2 receptor antagonists and cholinergic antagonists could be used in intestinal obstruction; and for adverse reactions, fentanyl or methadone could be used when constipation was added. Olanzapine can be used in intestinal obstruction and hydroxazine in allergic cases. Risk of abuse / misuse of drugs in patients and caregivers is recommended. Conclusion: by interpreting the clinical practice guide of NCCN adult cancer pain in 2015, we can update the diagnosis and treatment concept of cancer pain, and suggest the combination of drug and non-drug therapy to treat cancer pain in order to meet the individual needs of patients.
【作者单位】： 武汉市中心医院药学部临床药学室;
【分类号】：R730.5

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 俞伟平;癌痛治疗服务的区域及网络建设[J];中国肿瘤;2000年12期

2 杜华,严小蓉;影响癌痛治疗因素的分析及对策[J];现代护理;2001年03期

3 陈辉,杨锡馨;我国癌痛治疗现状的思考[J];医学与社会;2001年03期

4 孟志强,于尔辛;癌痛的治疗和中医药的作用[J];中华肿瘤杂志;2003年04期

5 ;全国癌症止痛与姑息治疗培训班暨癌症急危重症治疗学术研讨会通知[J];中国肿瘤;2004年06期

6 罗爱伦;黄宇光;;译后评论:癌痛治疗需要规范化[J];英国医学杂志(中文版);2006年01期

7 陆静;;癌痛综合治疗的现状及分析[J];基层医学论坛;2006年03期

8 水源;樊碧发;;癌痛治疗的新进展[J];中国处方药;2006年10期

9 赵永明;王晓稼;;187例癌痛患者对癌痛控制认识调查分析[J];中国肿瘤;2007年02期

10 王昆;;以整体的观念对待癌痛治疗问题[J];中国疼痛医学杂志;2007年02期

相关会议论文 前10条

1 ;全社会都要关注癌痛治疗[A];湖北省抗癌协会肿瘤护理专业委员会2012年度学术交流大会论文汇编[C];2012年

2 王彦青;毛应启梁;米文丽;吴根诚;;电针对癌痛的缓解作用研究[A];第九届全国针刺麻醉针刺镇痛及针刺调整效应学术研讨会论文集[C];2007年

3 汪潇;;关于癌痛的治疗[A];浙江省中西医结合学会第二届老年病专业委员会第一次年会学术论文集[C];2007年

4 于洋;于世英;;癌痛规范化诊疗评估指标体系的构建研究[A];第七届全国癌症康复与姑息医学大会大会论文集和专题讲座[C];2011年

5 洪若熙;罗健;;第十四届世界临床疼痛大会暨第一届亚洲疼痛大会和第四届中国临床疼痛学术会议癌痛治疗论坛简介[A];第六届中国癌症康复与姑息医学大会大会论文集和专题讲座[C];2010年

6 罗志琴;;癌痛规范化治疗示范病房的建设与效果[A];中华护理学会全国肿瘤护理新进展研讨会论文汇编[C];2012年

7 谢广茹;;全社会都要关注癌痛治疗[A];中华护理学会第9届全国造口、伤口、失禁护理学术交流会议、中华护理学会全国外科护理学术交流会议、中华护理学会全国神经内、外科护理学术交流会议论文汇编[C];2012年

8 谢广茹;;全社会都要关注癌痛治疗[A];中华护理学会全国肿瘤护理新进展研讨会论文汇编[C];2012年

9 刘红丽;李珍;叶志华;豆艳;;影响患者癌痛控制障碍的因素及对策[A];2012年“河南省肿瘤专科护士职业安全防护及新技术交流”学术会议论文集[C];2012年

10 王亚坤;谢长生;;癌痛的中西医治疗及临床研究进展[A];2013年浙江省中医药学会肿瘤分会、浙江省抗癌协会中医肿瘤专委会学术年会暨省级继续教育学习班文集[C];2013年

相关重要报纸文章 前10条

1 刘道安邋孙晓军;郑宝森谈癌痛治疗现状[N];中国中医药报;2008年

2 解放军307医院肿瘤科副主任 吴世凯　河北省肿瘤医院教授 刘巍 中国抗癌协会副秘书长 刘端祺;摆脱癌痛,让生命回归尊严[N];健康报;2011年

3 北京大学肿瘤医院药剂科 杨锐;癌痛治疗还需再充分一些[N];中国医药报;2012年

4 上海岳阳中西医结合医院肿瘤科 宋伟祥;关注癌痛治疗 突出人文关怀[N];上海中医药报;2013年

5 本报记者 邹左功;别让癌痛走近[N];健康报;2001年

6 本报记者 叶芳 通讯员 伍晓毅;癌痛:需长期定时用药镇痛[N];广东科技报;2008年

7 天津市肿瘤医院疼痛科主任 王昆　李运红 胡颜 整理;三阶梯止癌痛 微创位次前移[N];健康报;2008年

8 张献怀;癌痛治疗让患者活得有尊严[N];人民日报海外版;2009年

9 本报记者 叶芳 通讯员 陈捚;癌痛要主动说出来[N];广东科技报;2009年

10 健康时报特约记者 吴志;治癌痛需打“组合拳”[N];健康时报;2009年

相关博士学位论文 前10条

1 许永广;前扣带皮层吻侧部神经元NR2B亚基参与骨癌痛形成的分子机制[D];山东大学;2015年

2 刘希江;靶向抑制延髓下行易化作用在大鼠骨癌痛中的镇痛效应及其机制研究[D];华中科技大学;2012年

3 胡计[;脊髓MCP-1调控Fractalkine分泌致大鼠骨癌痛的神经免疫机制[D];苏州大学;2013年

4 毛应启梁;大鼠脊髓胶质细胞在癌痛中的功能活动变化及电针缓解癌痛作用观察[D];复旦大学;2007年

5 李强;规范药物管理对癌痛治疗的临床和社会价值探讨[D];天津大学;2012年

6 黄东;NR2B在小鼠骨癌痛中的作用及机制研究[D];中南大学;2010年

7 缪雪蓉;Nav1.8在骨癌痛大鼠痛觉过敏维持机制中的作用研究[D];第二军医大学;2009年

8 刘苏;EphrinB2-EphB1受体信号通路在骨癌痛中的作用及机制研究[D];第四军医大学;2011年

9 张斌;芷辛方治疗癌痛及TLR-NF-Kappa B信号通路的机制研究[D];南京中医药大学;2014年

10 卜慧莲;趋化因子CXCL10在大鼠骨癌痛发生和吗啡镇痛中的作用及其机制研究[D];华中科技大学;2014年

相关硕士学位论文 前10条

1 马亚兵;氨酚羟考酮片治疗癌痛有效性和安全性的Meta分析[D];兰州大学;2015年

2 金迪;MCP-1/PI3K/Akt信号通路参与骨癌痛调控及机制[D];苏州大学;2015年

3 王玉华;中药止痛巴布贴对骨癌痛模型小鼠镇痛机制的研究[D];辽宁中医药大学;2015年

4 陈赛里;癌痛贴治疗癌性疼痛的实验和临床研究[D];湖北中医药大学;2011年

5 唐莹;癌痛一方外敷治疗气滞血瘀型癌痛的临床研究[D];广州中医药大学;2014年

6 曹博;基于ACCESS癌痛数据库的中西抗癌痛药物不良反应的调查与防治[D];辽宁中医药大学;2010年

7 卢宏丽;某肿瘤医院麻醉药品使用认知度的调查[D];山西医科大学;2011年

8 胡计[;Fractalkine/CX3CR1在大鼠骨癌痛中的作用及其脊髓机理[D];苏州大学;2009年

9 王菊平;癌痛模型小鼠的药理学特性及神经生长因子在其中枢和外周的表达变化[D];郑州大学;2011年

10 冯丽红;双柏散外敷为主治疗肝癌轻度癌痛的疗效观察[D];广州中医药大学;2012年

，

本文编号：2021892