自体造血干细胞移植治疗复发、难治性经典型霍奇金淋巴瘤的疗效观察

发布时间：2018-06-15 21:11

  本文选题：自体造血干细胞移植 + 难治复发　； 参考：《第三军医大学学报》2017年20期

【摘要】：目的评价自体外周血造血干细胞移植对复发、难治性的经典型霍奇金淋巴瘤治疗疗效,并探讨临床预后因素。方法对本中心2000-2013年所有复发、难治性经典型霍奇金淋巴瘤97例患者进行回顾性分析,随访至少12个月。按治疗方法分为自体造血干细胞移植组(n=52)和未移植继续放化疗组(n=45)。分析两组患者的临床特征及疗效,Kaplan-Meier法行生存分析,COX逐步回归进行多因素预后分析。结果移植组出现Ⅳ级骨髓抑制、消化道反应及粒细胞缺乏伴发热的发生率明显高于未移植组(P0.05),其余并发症的发生率差异无统计学意义(P0.05)。中位随访56(12~158)个月,移植组死亡6例,病死率11.5%,3年无进展生存率(progression-free survival,PFS)为(78.6±6.20)%,总生存率(overall survival,OS)为(85.9±5.5)%;未移植组死亡21例,病死率46.6%,3年PFS为(43.1±7.60)%,OS为(54.1±8.1)%。移植组3年OS及PFS均明显优于未移植组(P0.05)。移植前行正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET)检查,PET阴性评判为CR的患者,其PFS明显优于PET阳性的患者(P=0.021),而对于OS差异无统计学意义(P=0.077)。COX多因素分析显示,未采用ASCT、LDH值高于正常、有骨髓侵犯是影响PFS的危险因素;而未采用ASCT、LDH值高于正常、国际预后评分≥3以及有骨髓侵犯是影响OS的危险因素。结论自体造血干细胞移植在治疗复发、难治性霍奇金淋巴瘤的疗效肯定,其安全性较好,在我国可作为复发、难治性经典型霍奇金淋巴瘤有效的治疗方案。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy of autologous peripheral blood stem cell transplantation (PBSCT) in the treatment of recurrent and refractory classical Hodgkin's lymphoma and to explore clinical prognostic factors. Methods 97 patients with recurrent and refractory classical Hodgkin's lymphoma from 2000 to 2013 were retrospectively analyzed and followed up for at least 12 months. The patients were divided into autologous hematopoietic stem cell transplantation group (n = 52) and non transplantation group (n = 45). To analyze the clinical characteristics and curative effect of the two groups. Kaplan-Meier survival analysis was performed by Cox stepwise regression for multivariate prognostic analysis. Results the incidence of grade 鈪，

本文编号：2023666