Ⅱ、Ⅲ期消化道肿瘤患者CK19mRNA的表达与预后的关系

发布时间：2018-06-19 23:03

  本文选题：消化道肿瘤 + CK19mRNA　； 参考：《安徽医科大学》2016年硕士论文

【摘要】：目的:细胞角蛋白19作为检测循环癌细胞的指标,逐渐引起关注。本实验旨在应用实时荧光PCR检测Ⅱ、Ⅲ期消化道肿瘤患者外周血中CK19m RNA的表达水平,探讨Ⅱ、Ⅲ期消化道肿瘤患者外周血中CK19m RNA的预后价值,为临床提供指导。方法:选取我院肿瘤科2013.05-2014.01期间收治的133名术后经病理证实为TNM分类II-III期消化道肿瘤根治手术后患者,抽取期外周静脉血10ml,弃掉初始5ml血,剩下的5ml血EDTA抗凝,并进行全血处理,血细胞裂解液中弃除红细胞,分离有核细胞并提取总RNA,RT-PCR扩增,制作标准曲线。运用以上方法检测其外周血中CK19m RNA的表达量,不干预这133例患者的治疗,对患者三个月进行一次评估,直至患者疾病复发或死亡。分析CK19m RNA这一指标与TNM分期、性别、年龄、淋巴结转移等临床病理特征的关系。统计学处理:所有数据均使用SPSS19.0软件完成,数据用百分数或者是方差表示。生存曲线用Kaplan-Meyer方法,单变量生存估计用log-rank,Cox比例风险模型用于多变量生存分析。P0.05有统计学意义。结果:1.本研究共统计133名消化道肿瘤患者,均为已行根治手术后的患者,其中男性99例,女性34例,男女比例2.91:1。年龄介于27岁和83岁之间,平均年龄为61.08±9.88岁。2.133例消化道肿瘤,发生在胃的是71例(53.4%),其中CK19m RNA表达阳性的患者25例(35.2%);其次是结直肠42例(31.6%),其中CK19m RNA表达阳性的患者11例(26.2%);食管20例(15%),其中CK19m RNA表达阳性的患者5例(25%)。3.133例消化道肿瘤患者TNM分期为II期的有71例(53.4%),其中CK19m RNA表达阳性的患者有24例(33.8%);III期的有62例(46.6%),其中CK19m RNA表达阳性的患者有17例(27.4%)。4.133例患者均随访到,随访率100%,随访中转移患者有46例(34.6%),其中CK19m RNA表达阳性的患者有32例(69.6%);死亡患者有8例(6.0%),其中CK19m RNA表达阳性的患者有2例(25%)。5.入组的133例消化道肿瘤患者,CK19m RNA表达阳性的患者占30.8%。外周血CK19m RNA表达与临床分期、性别、年龄、淋巴结转移均无显著相关(P0.05)。CK19m RNA表达阳性患者与CK19m RNA表达阴性患者相比无病生存期(DFS)短(P0.05)。Cox回归模型则进一步证实CK19m RNA表达阳性是一个独立的预后因素。结论:部分Ⅱ、Ⅲ期消化道肿瘤患者外周血中存在微转移,检测到Ⅱ、Ⅲ期消化道肿瘤患者外周血的CK19m RNA的表达阳性,可以预测出患者的不良预后(无病生存期短)。CK19m RNA作为Ⅱ、Ⅲ期消化道肿瘤患者微转移检测的基因标记具有较高的应用价值,这有助于对Ⅱ、Ⅲ期消化道患者判断病情进展以及估计肿瘤是否有远处转移,以便临床医师尽早干预治疗,延长早期患者的预后。
[Abstract]:Objective: cytokeratin 19, as a marker for detection of circulating cancer cells, has attracted more and more attention. The purpose of this study was to detect the expression of CK19m RNA in peripheral blood of patients with stage 鈪，

本文编号：2041715