累及腓骨近端原发恶性肿瘤的保肢手术治疗

发布时间：2018-07-07 22:11

  本文选题：腓骨肿瘤 + 恶性　； 参考：《中国矫形外科杂志》2017年11期

【摘要】：[目的]回顾性分析累及腓骨近端原发恶性肿瘤患者的病历资料,探讨其保肢技术,总结其肿瘤学结果、并发症及术后功能情况。[方法]2002年10月~2014年12月,共有14例累及腓骨近端原发恶性肿瘤患者于本院接受保肢治疗,男9例,女5例;年龄9~61岁,平均23.20岁。骨肉瘤9例,软骨肉瘤2例,尤文肉瘤2例,纤维肉瘤1例。14例患者均首诊于本院,术前均行穿刺活检明确病理,均符合并接受保肢手术治疗,其中9例骨肉瘤患者接受了4~6周期新辅助化疗(术前2周期),化疗方案以阿霉素、顺铂、大剂量氨甲喋呤、异环磷酰胺为主。依据Enneking分期,处于ⅡA期病例4例,采用Malawer-Ⅰ型切除。ⅡB期病例10例采用Malawer-Ⅱ型切除。[结果]随访时间18~164个月,平均36.20个月。5例术后局部复发,其中Malawer-Ⅱ型切除的2例(2/10),Malawer-Ⅰ型切除的3例(3/4)。4例患者死于肺转移,其中Malawer-Ⅱ型切除的2例(2/10),Malawer-Ⅰ型切除的2例(2/4)。所有患者经膝关节股二头肌肌腱及外侧副韧带止点重建后,膝关节功能均稳定。对于腓总神经切除的患者佩戴踝关节外固定支具行走。多数患者疼痛缓解,不影响日常生活活动。国际骨肿瘤协会(musculoskeletal tumor society,MSTS)评分14~26分.平均21.9分(73%)。[结论]累及腓骨近端原发恶性肿瘤,由于其解剖学特点,多数发现时已处于Enneking分期ⅡB期,选择保肢技术时,应尽量获得足够的手术边界,以期获得良好的肿瘤学结果。
[Abstract]:A retrospective analysis of the clinical history data of patients with primary malignant tumors in the proximal end of the fibula was analyzed retrospectively , and the results , complications and postoperative functions were summarized .
【作者单位】： 郑州大学第一附属医院骨科;
【基金】：河南省医学科技攻关项目(编号:201403023)
【分类号】：R738.1

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 周新社;官建中;周建生;;盆环原发恶性肿瘤的切除与生物学重建[J];解剖与临床;2007年06期

2 窦淑荣,张柏林,刘海洁,杨克香;多原发恶性肿瘤21例报告[J];综合临床医学;1995年05期

3 范顺武,杨迪生,陶惠民,叶招明,何荣新,黄宗坚;骨与软组织原发恶性肿瘤220例活检术风险分析[J];实用肿瘤杂志;1998年01期

4 吴月兵;范玉华;于丁;夏和顺;;少年三原发恶性肿瘤1例报告[J];肿瘤防治研究;2011年09期

5 李胜水，，郭玉晶，孙锡江，林斌;T_（10－11）椎板与椎管内双原发恶性肿瘤一例[J];实用癌症杂志;1995年01期

6 熊祚钢;汤光宇;;骶骨常见原发恶性肿瘤影像学表现[J];中华临床医师杂志(电子版);2013年22期

7 郑美珠;郑刚;左文述;杨莉;杨奔;刘岩松;于志勇;;乳腺和甲状腺及胸骨多原发恶性肿瘤一例诊疗启示[J];中华肿瘤防治杂志;2013年01期

8 周守国;赵晓梅;樊长姝;;髂骨原发恶性肿瘤的影像诊断(附20例分析)[J];中国CT和MRI杂志;2011年01期

9 王淑琴;姜达;;双原发恶性肿瘤3例报告[J];河北医学院学报;1989年S1期

10 邹永盛;常克力;庞雁;蒋霞芬;朱殿清;王兆祥;庹培昱;;骨显像诊断原发恶性肿瘤骨转移的临床价值(附120例报告)[J];中国肿瘤临床;1993年09期

本文编号：2106441