游离胸肩峰动脉穿支皮瓣修复舌癌术后缺损的疗效观察

发布时间：2018-07-29 11:14

【摘要】：目的探讨游离胸肩峰动脉穿支皮瓣修复舌癌术后缺损的疗效。方法2010年5月—2015年2月,采用游离胸肩峰动脉穿支皮瓣移植修复11例舌癌术后缺损并行舌再造。男9例,女2例;年龄33~72岁,平均52.6岁。均为鳞状细胞癌;原发舌缘7例,原发舌腹2例,口底癌累及舌2例。根据国际抗癌联盟(UICC)TNM分期:T4N0M03例,T4N l M03例,T3N1M02例,T3N2M02例,T3N0M01例。病程3~28个月,平均10.6个月。肿瘤范围6 cm×3 cm~10 cm×5 cm。术中穿支皮瓣切取范围为7.0 cm×4.0 cm~11.0 cm×5.5 cm;厚度0.6~1.2 cm,平均0.8 cm;血管蒂长6.8~9.9 cm,平均7.2 cm。结果术后11例皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~24个月,平均17.2个月。患者再造舌外形良好,吞咽及语言功能满意,随访期间肿瘤局部无复发。供区仅遗留线性瘢痕,胸大肌功能未见明显影响。结论胸肩峰动脉穿支皮瓣质地好,再造舌外形及功能良好,供区损伤小,是舌癌术后舌缺损修复与舌再造的理想选择。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of free pectoral-acromiofacial artery perforator flap in repairing postoperative defects of tongue cancer. Methods from May 2010 to February 2015, 11 cases of tongue carcinoma were repaired with free pectoral-acromian artery perforator flap and tongue reconstruction. There were 9 males and 2 females, aged 3372 years (mean 52.6 years). There were 7 cases with primary tongue margin, 2 cases with primary ventral tongue and 2 cases with carcinoma of the floor of mouth. According to the (UICC) TNM stage of the International Anticancer Union, T4N0M03 cases were divided into T4Nl M03 cases and T3N1M02 cases T3N2M02 cases and T3N0M01 cases. The course of disease ranged from 3 to 28 months (mean 10.6 months). The range of tumor was 6 cm 脳 3 cm~10 cm 脳 5 cm. The range of perforating branch flap was 7.0 cm 脳 4.0 cm~11.0 脳 5.5 cm, the thickness was 0.6 ~ 1.2 cm, the average was 0.8 cm, and the pedicle length was 6.8 ~ 9.9 cm, with an average of 7.2 cm. Results all the skin flaps survived successfully and the wound healed in the first stage, and the donor incision healed in the first stage. All patients were followed up for 12 ~ 24 months (mean 17.2 months). The reconstructed tongue had good shape, satisfactory swallowing and speech function, and no recurrence during follow-up. Only linear scar was left in donor area, and the function of pectoralis major was not significantly affected. Conclusion the perforating branch flap of thoracic and acromian artery has good texture, good shape and function of reconstructed tongue, and less injury in donor area. It is an ideal choice for tongue defect repair and tongue reconstruction after tongue cancer operation.
【作者单位】： 湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科;上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科;南华大学附属南华医院手足外科;

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