胃肠道间质瘤的临床特点及内镜治疗与外科手术疗效对比

发布时间：2018-08-26 06:53

【摘要】：目的总结分析胃肠道间质瘤的临床特点,并探讨肿瘤直径≤2cm的胃间质瘤行消化内镜切除治疗的安全性与可行性。方法本研究分为两个部分:一、胃肠道间质瘤的临床特点:227例明确诊断为胃肠道间质瘤的住院患者纳入统计,通过患者的一般资料、临床表现、病理及免疫组化特点总结胃肠道间质瘤的临床特点。二、消化内镜与外科手术疗效对比:66例经消化内镜或外科手术切除的胃间质瘤(d≤2cm)患者病例资料纳入统计,并分组为消化内镜组(n=24)以及外科手术组(n=42),消化内镜组包括内镜下黏膜剥离术以及内镜下全层切除术,外科手术组包括传统开腹手术以及腹腔镜手术,统计两组手术的围手术期资料以及随访结果等数据进行对比分析。结果一、胃肠道间质瘤的临床特点1、一般资料男性100例,女性127例,平均发病年龄为57.39±11.37岁。发病高峰为50-69岁。男女发病率无明显差异。2、临床表现53.7%以腹痛、腹胀就诊,22.9%以偶然发现就诊,16.3%以消化道出血就诊,其他少见的就诊原因占7.3%。3、肿瘤特点肿瘤平均直径为5.12±4.16cm,范围0.8cm-20.0cm。原发肿瘤位于胃73.1%,小肠14.5%,食管2.7%,十二指肠4.0%,结直肠5.7%。CD117阳性率92.1%,DOG-1阳性率89.4%。CD117阳性表达的GIST中DOG-1表达阳性率为91.4%,在CD117阴性表达的GIST中DOG-1的表达阳性率为30%。二、消化内镜与外科手术疗效对比1、围手术期相关数据:手术平均用时外科组126.7±52.4min,消化内镜组36.9±11.5min。术后平均进食时间外科组3.6±1.4天,消化内镜组1.6±0.5天。术后平均住院时间外科组8.9±2.6天,消化内镜组6.0±3.6天。住院平均费用外科组40367.7±12736.2元,消化内镜组23371.2±10138.8元。以上两组手术间比较P均0.05。2、随访结果:术后随访2-42个月,消化内镜组无失访,外科手术组4例失访,随访期间患者均未见肿瘤复发及死亡。结论胃肠道间质瘤临床表现无特异性,好发于50-69岁,男女无差异,最常见部位为胃和小肠。DOG-1对于诊断CD117阴性表达的GIST有补充作用。肿瘤直径≤2cm的胃间质瘤患者行消化内镜手术治疗安全、可行,相比外科手术更具有优势。
[Abstract]:Objective to summarize and analyze the clinical features of gastrointestinal stromal tumors (GIST), and to explore the safety and feasibility of endoscopic resection of gastrointestinal stromal tumors (GIST) with tumor diameter 鈮，

本文编号：2204073