经肛门全直肠系膜切除的利与弊

发布时间：2018-09-02 07:33

【摘要】：近年来,经肛门全直肠系膜切除(TaTME)手术不断发展但又颇具争议。TaTME手术尝试在保证肿瘤根治的基础上进一步实现微创、美观效果的统一,甚至体现经自然腔道内镜外科手术(NOTES)的理念,代表了当前直肠癌手术的最新动向和发展趋势。然而,很多学者认为TaTME会增加直肠癌手术的难度和手术风险,甚至残留了部分远端直肠的系膜,从而导致病人术后局部复发风险的增加。因此,当前如何规范TaTME手术的适应证以及手术操作流程,是我国结直肠外科面临的热点和难点问题之一。此外,如何有序组织TaTME手术相关的临床研究,获得TaTME手术相关的高级别循证医学证据,也是相对紧迫的任务之一。
[Abstract]:In recent years, transanal total mesorectal excision (TaTME) surgery has been developed but controversial. TaTME has attempted to achieve the unity of minimally invasive and aesthetic effects on the basis of ensuring radical resection of the tumor. It even embodies the concept of (NOTES) in endoscopic surgery through natural cavity, which represents the latest trend and development trend of rectal cancer surgery. However, many scholars believe that TaTME will increase the difficulty and risk of rectal cancer surgery, and even leave some distal rectum Mesangium, resulting in an increased risk of local recurrence. Therefore, how to standardize the indication and procedure of TaTME surgery is one of the hot and difficult problems in colorectal surgery in China. In addition, it is one of the relatively urgent tasks to organize the clinical research related to TaTME operation in an orderly manner and to obtain the high level evidence-based medical evidence related to TaTME surgery.
【作者单位】： 国家消化系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京友谊医院普通外科分中心;
【基金】：国家科技支撑计划课题(No.2015BAI13B09) 北京市医院管理局临床医学发展专项基金(No.ZYLX201504) 首都医科大学附属北京友谊医院科研启动基金(No.YYQDKT2016-5) 首都医科大学基础临床结合项目基金(No.16JL37)
【分类号】：R735.37

【参考文献】

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1 张志鹏;田茂霖;原春辉;贾易木;姚宏伟;修典荣;;经腹经肛全直肠系膜切除联合肝转移灶切除术治疗同时性低位直肠癌肝转移[J];中华消化外科杂志;2016年02期

2 康亮;陈文豪;蔡永华;罗双灵;张兴伟;胡焕新;汪建平;;单孔腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除临床应用价值及展望[J];中国实用外科杂志;2016年01期

【共引文献】

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2 金洪飞;;HALS直肠癌TME根治术的手术方法及效果分析[J];中国疗养医学;2016年12期

3 康亮;汪建平;;经肛直肠癌全直肠系膜切除术实践与策略[J];中华普外科手术学杂志(电子版);2016年02期

【二级参考文献】

相关期刊论文 前7条

1 Martin Gaillard;Hadrien Tranchart;Panagiotis Lainas;Ibrahim Dagher;;New minimally invasive approaches for cholecystectomy: Review of literature[J];World Journal of Gastrointestinal Surgery;2015年10期

2 张忠涛;;完全经肛门全直肠系膜切除——腹腔镜直肠癌手术未来的方向?[J];中国实用外科杂志;2015年08期

3 杨盈赤;金岚;张忠涛;;完全经肛门全直肠系膜切除8例报告[J];中国实用外科杂志;2015年08期

4 康亮;汪建平;;直肠癌经肛门全直肠系膜切除术的开展现状与注意事项[J];中华胃肠外科杂志;2015年05期

5 康亮;黄美近;汪建平;罗双灵;陈文豪;禹汇川;;完全经肛腔镜下全直肠系膜切除术五例[J];中华胃肠外科杂志;2014年08期

6 史颖弘;周俭;樊嘉;;结直肠癌肝转移的外科治疗[J];中华消化外科杂志;2014年03期

7 戴朝六;徐锋;;个体化治疗直肠癌同时性肝转移[J];中华消化外科杂志;2014年03期

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3 吴文溪,孙跃明,华一兵,沈历宗;直肠癌全直肠系膜切除经腹腔镜与开腹手术的临床对照研究[J];腹腔镜外科杂志;2004年03期

4 黄祥成;巴明臣;卿三华;李国新;闻英;余江;;全直肠系膜切除治疗低位直肠癌围手术期处理体会[J];中国综合临床;2006年04期

5 熊为民;张智广;胡洪斌;;全直肠系膜切除直肠癌根治术50例临床分析[J];国际医药卫生导报;2006年14期

6 张拂晓;;全直肠系膜切除治疗直肠癌92例分析[J];中国实用医药;2006年09期

7 钟鸣;;全直肠系膜切除治疗直肠癌38例临床分析[J];淮海医药;2008年01期

8 任明杨,邹毅,黄卫;全直肠系膜切除治疗直肠癌60例体会[J];重庆医学;2001年05期

9 韩方海,詹文华,张肇达;全直肠系膜切除支撑捆扎法低位或超低位结肠-直肠(肛管)吻合术[J];中华普通外科杂志;2005年07期

10 陈远光;胡明;雷建;陈家诚;李娟云;;经肛内镜全直肠系膜切除治疗直肠癌[J];中国内镜杂志;2010年12期

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2 叶明;安少雄;陈仲金;;66例全直肠系膜切除行直肠癌根治术的探讨[A];北京结直肠肛门病学术交流会暨卢克捷学术思想研讨会论文集[C];2012年

3 任元满;彭文岗;纪清顺;任建国;;全直肠系膜切除直肠癌根治术后局部复发的临床观察[A];大肠肛门病论文汇编[C];2001年

4 刘湘;彭勃;;器械吻合联合全直肠系膜切除在保肛手术中的应用[A];海南省第二届肿瘤学术会议论文集[C];2005年

5 苏琪;乔林;刘恩卿;陈夫生;王庭振;冯勇;赵毅;;全直肠系膜切除治疗中低位直肠癌[A];中西医结合肛肠病研究新进展[C];2000年

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2 胡牧;腹腔镜与开腹全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌：随机对照研究及短期效果分析[D];四川大学;2003年

3 屠金金;全直肠系膜切除术后吻合口瘘的临床分析[D];重庆医科大学;2010年

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本文编号：2218687