剪凝法肝切除初步经验

发布时间：2019-04-24 07:48

【摘要】：目的:介绍一种新的肝实质离断方法——剪凝法。方法:回顾2015年6月 2016年2月中南大学湘雅医院普通外科行肝切除术的30例肝肿瘤患者的临床资料,患者术中均采用剪凝法即单纯使用组织剪和双极电凝断肝。分析围手术期数据,总结剪凝法的技术特点。结果:该30例中24例为肝癌肝硬化患者;行1个肝段切除10例,2个肝段切除12例,半肝切除8例。平均断肝时间19.8(12~38)min,手术时间129.3(80~180)min,术中失血量207.5(60~600)m L,住院时间7.1(5~14)d;所有患者均未输血。术后4例(13.3%)患者发生6次并发症(4例次胸腹水,1例次肺炎,1例次胆汁漏),通过保守治疗均治愈。术后1个月无再出血或死亡病例。结论:剪凝法肝切除安全、有效,可作为一种肝实质离断替代方法在临床使用。
[Abstract]:Objective: to introduce a new method of hepatic parenchyma disconnection-shear coagulation. Methods: the clinical data of 30 patients with liver tumors who underwent hepatectomy in Xiangya Hospital of Central South University from June 2015 to February 2016 were reviewed retrospectively. The data of perioperative period were analyzed and the technical characteristics of shear coagulation method were summarized. Results: among the 30 cases, 24 cases were hepatocirrhosis, 10 cases underwent one segment resection, 12 cases underwent two segment resection, and 8 cases underwent hemi-hepatectomy. The mean transection time was 19.8 (12 / 38) min, operation time was 129.3 (80 / 180) min, intraoperative blood loss was 207.5 (60 / 600) m L, hospital stay 7.1 (5 / 14) days), no blood transfusion was found in all patients. Postoperative complications occurred in 4 cases (13.3%), including 4 cases of pleural and ascites, 1 case of pneumonia and 1 case of bile leakage. All cases were cured by conservative treatment. There was no rebleeding or death one month after operation. Conclusion: this method is safe, effective and can be used as a substitute for hepatic parenchyma transection.
【作者单位】： 中南大学湘雅医院普通外科;
【基金】：国家自然科学基金青年基金资助项目(81300342)
【分类号】：R735.7

【参考文献】

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【共引文献】

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本文编号：2464269