重组人粒细胞集落刺激因子在乳腺癌化疗后应用的临床分析

发布时间：2019-05-30 18:34

【摘要】：国际指南美国临床肿瘤学会(ASCO),欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)和美国国家综合癌症网络(NCCN),联合推荐当FN发生率≥20%时,给予患者预防性应用重组人粒细胞集落刺激因子(Recombinant Human Granulocyte Colony Stimulating Factor rhG-CSF),然而,在实际临床应用的补充指南就存在分歧,因为有太多的临床化疗方案及临床情况,而它们的FN风险评估在文献中是不清楚的,所以对它们无法进行科学的FN风险评估。因此对于个人整体FN风险因素的临床依据还需进一步研究。在欧洲国家有关早期乳腺癌患者及淋巴瘤患者的研究表明,遵循国际指南的使用rhG-CSF的很少,有几乎一半的患者出现了化疗延迟及化疗药物剂量的降低,而在我国对于rhG-CSF的预防性应用也存在同样的问题,所以需要我们进一步的调查研究对rhG-CSF的使用获得更好的理解。目的1.观察预防性应用rhG-CSF对乳腺癌化疗后骨髓抑制的影响。2.观察不同剂量rhG-CSF效果差异。3.观察不同化疗周期应用rhG-CSF的必要性。方法回顾性筛选2014年1月至2016年1月在郑州大学第一附属医院住院行TAC方案化疗的乳腺癌患者170例,均为女性。病例分为三份,其中预防组分为两份,第一份为化疗后应用rh G-CSF150ug,第二份为化疗后应用rhG-CSF为300ug,各60例,均连续用5-7天,第三份对照组为化疗后不应用rhG-CSF50例。三份患者行化疗前一开始行地塞米松10mg肌肉注射每日一次,连用3天,化疗药物均经劲内静脉置港给药。第一份观察其化疗第一及第三周期情况,分别记为1、4组,第二份记录其第一及第三周期情况,分别记为2、5组,第三份为化疗后未用rhG-CSF,记录其第一及第三周期情况,分别记为3、6组。记录6组化疗前一天及化疗后一周内患者血常规指标和FN的患病率。其中预防组血常规为应用rhG-CSF后复查的结果。根据血常规及FN情况进行相关的统计学分析。结果化疗后预防组(1、2、4、5)患者白细胞总数与中性粒细胞数均高于对照组(3、6),FN发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。预防组血小板减少、血红蛋白减少发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。相同化疗周期不同剂量rhG-CSF对白细胞减少、粒细胞减少及FN影响的结果比较差异无统计学意义(P0.05)。第一化疗周期对照组(3)中性粒细胞减少及FN发生率明显低于第三周期对照组(6),差异有统计学意义(P0.05)。结论1.rhG-CSF预防乳腺癌术后行紫杉类和蒽环类药物联合化疗所致的骨髓抑制具有较好疗效。2.rhG-CSF建议低剂量预防应用。3.对于多次化疗的患者更有必要化疗后预防rhG-CSF应用。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R737.9

【相似文献】