EGFR-TKIs治疗敏感突变肺癌脑转移的研究进展

发布时间：2019-06-14 15:59

【摘要】：非小细胞肺癌患者中约30%~50%有脑转移(brain metastases,BM),严重影响生活质量和总生存期。系统性的治疗仍然是转移性疾病的标准策略。到目前为止,化疗与全脑放疗(whole brain radiation therapy,WBRT)的结合,手术或立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS)是脑转移患者常用的治疗手段。针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的靶向治疗,如吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼,对EGFR基因突变阳性的患者取得了显著的疗效,埃克替尼不良反应方面优势明显,临床使用安全性更好,在加量治疗时优势更加突出。报道的客观缓解率和良好的安全性、耐受性使表皮生长因子-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)广泛用于非小细胞肺癌脑转移患者,特别是那些EGFR基因突变阳性的患者。此外,新一代TKIs,比如AZD9291和AZD3759,效果显著,一些试验正在如火如荼的进行。本文对EGFR-TKIs治疗敏感突变肺癌脑转移的研究进展进行综述。
[Abstract]:About 30% of patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) had brain metastasis (brain metastases,BM), which seriously affected the quality of life and overall survival. Systematic treatment is still the standard strategy for metastases. Up to now, the combination of chemotherapy and whole brain radiotherapy (whole brain radiation therapy,WBRT), surgery or stereotactic radiosurgery (stereotactic radiosurgery,SRS) is a common treatment for patients with brain metastasis. Targeted therapy for epidermis growth factor receptor (epidermal growth factor receptor,EGFR, such as gefitinib, erlotinib and enetinib, has achieved significant curative effect on patients with positive EGFR gene mutation. The adverse reactions of etinib have obvious advantages, the safety of clinical use is better, and the advantage is more prominent in the dosage treatment. The reported objective remission rate and good safety make epidermis growth factor-tyrosine kinase inhibitor (EGFR-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs) widely used in patients with brain metastasis of non-small cell lung cancer (NSCLC), especially in patients with positive EGFR gene mutation. In addition, the new generation of TKIs, such as AZD9291 and AZD3759, is effective, and some experiments are in full swing. In this paper, the research progress of EGFR-TKIs in the treatment of brain metastasis of sensitive mutant lung cancer is reviewed.
【作者单位】： 天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤内科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室
【分类号】：R734.2

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