小细胞肺癌保护海马回区脑预防照射的探索性临床研究

发布时间：2019-06-20 16:24

【摘要】：[目的]比较三种放疗技术保护海马回区的剂量学与毒副反应的相关性研究。[方法]从2014年4月至2015年3月,9例局限期小细胞肺癌患者入组。脑部核磁共振检查排除脑转移,应用Tomotherapy、IMRT 及 VMAT技术,对海马回区进行保护照射,放疗的处方剂量为95%PTV 25Gy/2.5Gy/10Fx。初步分析剂量分布,治疗计划优劣。根据CTC AE4.0, MMSE量表评价毒副反应及认知功能,并分析脑转移率。[结果]9例患者均应用Tomotherapy、IMRT、VMAT进行计划比较和剂量学研究。Tomotherapy计划可将海马回的平均剂量降至5.76Gy,外扩减量区平均剂量降至6.68Gy,较处方剂量分别降低77%和73%,海马回最大剂量7.14Gy,平均处方剂量覆盖为94.56%。IMRT 16.99Gy、18.26Gy,较处方剂量分别降低32%和27%。VMAT计划的海马回及外扩区平均剂量分别为17.81Gy、19.05Gy,较处方剂量分别降低29%和24%。9例患者中1例死亡,2例出现多发脑转移,未出现海马回区的转移。主要的毒副作用为轻度头疼、头晕。复诊MMSE(简易智能状态评价,满分30分,大于24为正常)平均得分29.3分,疗后6月复查记忆力平均得分5.86分(满分6分),较疗前无明显差异。MMSE评分未见明显下降,认知及记忆功能无明显受损。[结论]Tomotherapy技术保护海马回区的脑预防照射具有明显的剂量学优势,无明显毒副作用,患者疗后6个月未出现明显认知功能障碍。
[Abstract]:Objective to compare the relationship between dosimetry and side effects of three radiotherapy techniques in protecting hippocampal gyrus. [methods] from April 2014 to March 2015, 9 patients with localized small cell lung cancer were enrolled in the group. Brain magnetic resonance imaging (MRI) excluded brain metastasis. Tomotherapy,IMRT and VMAT techniques were used to protect hippocampal gyri. The prescription dose of radiotherapy was 95%PTV 25GY 鈮，

本文编号：2503363