青年胃癌患者的临床病理特征及预后影响因素的研究

发布时间：2019-07-23 13:23

【摘要】：目的:分析青年胃癌患者的临床病理特征,并探讨影响其预后的相关危险因素,以提高青年胃癌的诊治水平。方法:通过回顾性分析山西医科大学附属晋煤总医院普外科2010年1月至2014年12月收治的经胃镜、手术及病理确诊的青年胃癌患者(103例,年龄18~44岁)的临床病理资料和预后情况,并与同期收治的老年胃癌患者(315例,年龄≥60岁)进行比较和分析,来研究青年胃癌患者的临床病理特征并探讨影响其预后的相关危险因素。结果:青年胃癌组患者中,男女比例约为1:1.5,女性所占比例明显高于老年胃癌组(x2=32.03,P0.001);首发症状以上腹痛和出血性贫血较为主(63%);肿瘤部位以胃窦部最多(60%);Borrmann分型以Ⅲ型、Ⅳ型为主(92%);Lauren分型以弥漫型多见(83%);组织病理学类型中以低分化癌(79.8%)、腺癌(59.2%)及印戒细胞癌居多(x2=41.51,P0.001);浸润深度以T3期、T4期多见(86%);临床分期以Ⅲ期、Ⅳ期多见(74%);有胃癌肿瘤家族史者比例较高(x2=17.39,P0.05)。在肿瘤大小、HP感染、血白蛋白水平、血CEA水平、癌栓形成和切缘情况方面差异均无统计学意义。单因素和多因素预后分析显示,手术治疗方式(x2=10.99,P0.05)、肿瘤浸润深度(x2=4.81,P0.05)、分化程度(x2=7.93,P0.05)、淋巴结转移(x2=5.60,P0.05)和临床分期(x2=7.79,P0.05)是影响青年胃癌患者预后的独立危险因素。结论:青年胃癌发病率明显升高,其约占全部胃癌总数的13.4%;青年胃癌中女性占相当比例,有明显的家族遗传性;好发部位以胃窦部常见;首发症状表现不一,以上腹部疼痛及出血性贫血相对多见;组织病理学类型中以低分化癌、腺癌及印戒细胞癌常见;临床分期以Ⅲ期和Ⅳ期多见;青年胃癌恶性高、分期晚、预后差。单因素及多因素分析显示:肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结转移、手术治疗方式和临床TNM分期为影响青年胃癌患者预后的独立危险因素。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.2

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本文编号：2518183