N2淋巴结跳跃性转移在肺癌中的临床特点和预后分析

发布时间：2019-08-03 09:10

【摘要】：目的：淋巴结转移范围是判断肺癌患者预后的重要指标。N2淋巴结跳跃性转移与传统的N2淋巴结转移对预后是否存在不同影响,目前并不明确。本文旨在探讨伴有N2淋巴结跳跃性转移的肺癌患者的临床、病理及预后特点,以加深对N2淋巴结跳跃性转移的认识,对伴有N2跳跃性转移的肺癌患者进行更合理的肺癌分期和更准确的预后判断,从而建立更科学的综合治疗方案。方法：本研究回顾性分析2010.01.01至2013.03.01期间在我科行肺叶切除及系统性淋巴结清扫术的肺癌患者,分别统计伴N2淋巴结跳跃性转移、N1淋巴结转移及N2淋巴结转移的肺癌患者相关临床、病理资料,通过单因素和多因素分析确定N2淋巴结跳跃性转移的危险因素。对纳入研究的患者进行随访,计算3年总生存率及无复发生存率,分析比较三组淋巴结转移患者的预后特点。结果：本研究纳入111例伴有淋巴结转移的肺癌患者,其中N2淋巴结跳跃性转移22例,N1淋巴结转移28例,N2淋巴结转移61例。多因素分析提示周围型肺癌更容易发生N2淋巴结跳跃性转移(OR=5.63,p=0.006)。预后分析显示,伴N2淋巴结跳跃性转移的肺癌患者3年总生存率及3年无复发生存率与伴N1淋巴结转移的肺癌患者预后类似(3年总生存率：54.6% vs.54.7%,p=0.878；3年无复发生存率：42.1% vs.48.5%,p=0.775)；但明显好于伴N2淋巴结转移的肺癌患者,且两者的3年无复发生存率具有显著性统计学差异(3年总生存率：54.7% vs.40.7%,p=0.071；3年无复发生存率：48.5% vs.22.2%,p=0.048)。结论：伴N2淋巴结跳跃性转移的肺癌患者的临床及病理特点与伴N1或N2淋巴结转移的肺癌患者相似,但其预后明显好于伴N2淋巴结转移的患者,而与N1淋巴结转移的患者预后相似。需要进一步的大样本多中心研究验证伴N2淋巴结跳跃性转移的肺癌患者的预后特征。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R734.2

【参考文献】