非小细胞肺癌患者血清胸苷激酶1水平的变化及其临床价值

发布时间：2019-08-13 18:55

【摘要】：目的:探讨非小细胞肺癌患者中经手术、化疗后血清胸苷激酶1水平变化及其临床应用价值。方法:收集我院胸外科2015年7月至2016年12月期间初次就诊的非小细胞肺癌患者137例为肺癌组,肺部良性疾病患者41例为良性病变组,同时纳入健康人29例为对照组,分别比较肺癌组与良性病变组、对照组血清胸苷激酶1水平,并分析血清胸苷激酶1在肺癌组中与基本临床资料的相关性;另比较肺癌患者经治疗后其血清胸苷激酶1水平变化,对经根治术后患者是否出现复发转移进行单因素和多因素分析;同期收集其他血清肿瘤标志物指标,CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC等进行诊断试验比较。结果:非小细胞肺癌患者治疗前sTK1水平(3.05±1.97)明显高于良性病变组(1.54±1.38)及健康对照组(0.77±0.49),P0.001。sTK1水平与NSCLC的分化程度、肿瘤大小、TNM分期及淋巴结转移情况有相关,其中肿瘤分化程度越差其相关性越明显(P0.005),而与其他如性别、年龄、吸烟史、肿瘤病理类型无明显相关(P0.05),在淋巴结转移情况中,N3与N0、N1-2经两两比较差异有统计学意义,而N0与N1-2比较,P=0.216,无统计学差异。在联合诊断试验中,单项sTK1的灵敏度为70.9%,特异度为88.1%,联合其他肿瘤标志物灵敏度及特异度明显提高,比单独使用具有更高的诊断价值。在接受手术的患者当中,术后1个月复查时sTK1水平较术前明显下降(p0.05),对术后是否有复发转移的患者,进行临床病理参数单因素分析,发现术前高sTK1水平、肿瘤分化程度、TNM分期与术后出现复发转移有相关性(p0.05),进一步进行COX回归模型多因素分析发现术前高sTK1水平与淋巴结转移情况为独立影响因素。在化疗患者当中,化疗2到4个疗程后患者sTK1水平明显降低(p0.05)。结论:1、sTK1表达水平与肿瘤大小、分化程度、分期及淋巴结转移情况有相关性;2、sTK1联合其他肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1及SCC能提升诊断非小细胞肺癌的敏感度及特异度;3、对于术后及化疗患者,监测sTK1水平及与其他危险因子,可能能够作为术后复发预测和疗效判断的指标之一。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R734.2

【参考文献】