恶性肿瘤患者血清D-乳酸的检测及结果分析

发布时间：2019-09-23 23:45

【摘要】：目的:检测恶性肿瘤患者血清中D-乳酸的表达水平,并与正常人对照,探讨D-乳酸在恶性肿瘤中的诊断价值。方法:采集111例初诊恶性肿瘤患者(观察组)、60例正常对照组空腹静脉血标本,恶性肿瘤患者排除合并糖尿病、急性肠缺血及肠梗阻、短肠综合征、慢性胰腺功能不全、阑尾炎、细菌感染、寄生虫、真菌感染、服用非甾体药物者。依据Pico ProbeTM D-Lactate Fluorometric Assay Kit说明书,利用改良的酶学分光光度法测定于荧光信号(Ex/Em=535/587 nm)处的吸光值,计算111例恶性肿瘤患者和60例正常对照组血清中D-乳酸的浓度,并进行统计分析。结果:1.恶性肿瘤患者治疗前,D-乳酸水平明显高于对照组,与对照组比较差异具有显著性(P0.001)。进一步分析不同病种血清D-乳酸的水平,结果显示肺癌组与胃癌组之间比较,差异具有统计学意义(P=0.009);肺癌组与结直肠癌、其他组之间、胃癌组与结直肠癌、其他类型癌症组、结直肠癌组与其他类型癌症组之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。2.依据我科均测的肿瘤标志物CEA结果分组,结果显示血清D-乳酸的表达水平在CEA正常组及升高组差异不具有统计学意义(P0.05)。3.初步检测35例初诊的恶性肿瘤患者经过治疗后的血清D-乳酸水平,发现较治疗前有所降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.001);进一步分析肺癌患者治疗前后血清D-乳酸水平的变化,统计结果表明小细胞肺癌患者治疗前后血清D-乳酸水平变化明显,差异具有显著性(P=0.005),而非小细胞肺癌治疗前后血清D-乳酸的水平的差异不具有统计学意义(P0.05)。4.肺癌患者血清D-乳酸的水平与性别、吸烟与否、T分期、淋巴结转移、病理类型分组差异无统计学意义(P0.05);与肺癌患者年龄、远处转移与否、肿瘤分期分组存在差异(P0.05);另外肺腺癌患者血清中D-乳酸的水平的与EGFR是否突变比较,差异无统计学意义(P0.05)。5.血清D-乳酸的诊断肺癌患者的临界值为0.1547mmol/L,以是否超过临界值判断血清D-乳酸的特异性和敏感性,血清D-乳酸的敏感性为85.5%,特异性为96.7%。结论:1.恶性肿瘤患者血清D-乳酸水平明显高于正常人,提示血清D-乳酸的检测可能作为恶性肿瘤患者一种新的血清学标志物。2.恶性肿瘤治疗前后血清D-乳酸的表达水平存在差异,提示其可能为恶性肿瘤疗效监测的一个指标。3.肺癌患者血清D-乳酸的水平与临床分期以及有无远处转移相关,提示血清D-乳酸的水平与肺癌的发展有关,可能作为肺癌患者预后判断的指标及治疗的靶点。
【图文】：

曲线,曲线,血清,肺癌患者

16 0.506±0.318-0.510 9 0.579±0.16025 0.532±0.27416 0.431±0.2893.901 14 0.661±0.191血清 D-乳酸水平在肺癌诊断中的价值正常对照组 60 例及肺癌患者 55 例血清 D-乳酸值绘制 ROC积为 0.894，并有统计学意义（P＜0.001），，通过 ROC 曲线界值为 0.1547mmol/L，以是否超过临界值判断血清 D-乳酸清 D-乳酸的敏感性为 85.5%，特异性为 96.7% 。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R730.43

【参考文献】