直肠癌Dixon术后吻合口漏影响因素的分析

发布时间：2019-10-23 23:45

【摘要】：目的调查直肠癌Dixon术后吻合口漏的发生情况,研究影响术后吻合口漏发生的因素。方法搜集2005年01月至2015年08月因直肠癌于中大医院行Dixon术的257例患者的临床资料,分析影响术后吻合口漏发生的因素。结果257例直肠癌患者Dixon术后共发生吻合口漏16例,发生率为6.23%。其中,男女发生率分别为5.48%和7.21%(P=-0.570);糖尿病者与无糖尿病者分别为6.45%和6.19%(P=1.000)；术前低蛋白血症者与无低蛋白血症者分别为8.57%和5.35%(P=0.508)；腹腔镜辅助手术者与无腹腔镜辅助者分别为15.79%和5.46%(P=0.194)；预防性造口者与无造口者分别为3.33%和6.61%(P=0.768)；肿瘤位于腹膜反折以上者与腹膜反折及以下者分别为0%和8.89%(P=0.016)；TO-T2分期者与T3-T4分期者分别为10.96%和4.35%(P=0.091);N0分期者与N1-N2分期者分别为5.13%和7.92%(P=0.365)；M0分期者与M1分期者分别为5.04%和21.05%(P=0.022,OR=5.022,95%CI：1.44-17.47)。吻合口漏组患者与无吻合口漏组患者年龄的平均数分别为60±25岁和65±17岁(P=0.378),标本下切缘与肿瘤边缘距离的平均数分别为2.00±1.75cm和2.00±2.OOcm(P=0.182),肿瘤最大直径的平均数分别为5.00±2.75cm和4.00±2.OOcm(P=0.041)。结论本研究显示,直肠癌Dixon术后是否发生吻合口漏与患者的性别差异,年龄差异,是否患有糖尿病,术前是否有低蛋白血症,是否采用腹腔镜辅助手术,是否行预防性造口,标本下切缘与肿瘤边缘距离及肿瘤的T分期、N分期等因素无明显相关性,这些结果与许多研究者的结果不符合,或许可能与本研究中吻合口漏的病例数比较少有关；但是,本研究还是发现了吻合口漏与肿瘤的位置高低、肿瘤的大小、肿瘤M分期等因素显著相关。
【图文】：

邋（ａ）巧女患者术巧吻合曰~.发生情况的比较逦图－１邋（ｂ）男女患者术后吻合口漏发生率的比较逡逑．２邋年龄逡逑究结果显示：直肠癌Ｄｉｘｏｎ手术后，发生吻合日漏患者年龄的平均数为６０±巧岁，，未逡逑合口漏患者年龄的平均数为６５邋＋邋１７岁，两组差异无统计学意义（Ｐ＝０．邋３７８＞０．邋０５）（如逡逑。逡逑１００－逡逑

５．４８％（８１４６）；１１１合口漏发生率为７．邋２１％邋（８／１１１），两组差异无统计学意义（Ｐ二－１邋（ｂ））。逡逑１５０逦１３８逦８．００％邋－１■逦１０３逦６．００％邋－邋５．４ＷＯ邋－国邋Ｔ＂逦［７W 逦■未漏４悘－５０邋－逦■逦■堀－逦２．００％邋－０邋ｗＬＬ邋，邋ｒ：：ｉ＾逦0．00％■！￣￣Ｌ男女逦巧幽－１邋（ａ）巧女患者术巧吻合曰~.发生情况的比较逦图－１邋（ｂ）男２．１．２邋年龄逡逑研究结果显示：直肠癌Ｄｉｘｏｎ手术后，发生吻合日漏患者生吻合口漏患者年龄的平均数为６５邋＋邋１７岁，两组差异无统－２）。逡逑１００－逡逑
【学位授予单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.37

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本文编号：2552284