鸦胆子油乳联合TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效和安全性Meta分析

发布时间：2019-11-06 10:42

【摘要】：目的对鸦胆子油乳(BJOE)联合经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效和安全性进行Meta分析。方法检索Cochrane Library、Pub Med、Medline、EMbase、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)、相关期刊论文(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)和中文科技期刊全文数据库(VIP),检索时限从建库至2016年6月,检索语种不限。收集含铂三药TACE联合BJOE(治疗组)与单纯含铂三药TACE(对照组)治疗中晚期PLC的RCTs,按照Cochrane Handbook系统评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCTs(共559例)。其中4个研究(283例)BJOE用量为20 m L/d,另4个研究(276例)BJOE用量为30 m L/d。BJOE 30 m L/d联合TACE在提高近期总有效率、2年生存率、改善生活质量、降低WBC减少发生率方面优于单纯TACE(P0.01,P0.05);而BJOE 20 m L/d治疗组疗效差异无统计学意义(P0.05)。结论BJOE 30 m L/d联合含铂三药TACE治疗中晚期PLC安全有效。
【图文】：

中国中西医结合杂志2017年9月第37卷第9期CJITWM，September2017，Vol．37，No.9·1065·图1文献筛选流程图两个层级间具有统计学异质性(I2=77.3%，P=0.04)，与单纯TACE比较，，BJOE30mL/d联合TACE治疗PLC的总有效率升高(P＜0.01)，而BJOE20mL/d联合TACE治疗PLC的总有效率与单纯TACE治疗比较，差异无统计学意义(P=0.10)。4近期生活质量改善情况(图3)7个研究提供了近期生活质量改善情况的数据，包含了495例患者。20、30mL/d剂量组内各研究无统计学异质性，两个层级组间异质性有统计学意义(I2=81.5%，P=0.02)。与单纯TACE比较，BJOE30mL/d联合TA-CE治疗PLC的KPS改善明显(P＜0.01)，BJOE20mL/d时，差异无统计学意义(P=0.05)。5生存率(图4)获得了2个［6，9］均属30mL/d剂量组的有关1、2、3年生存率的研究和有效数据，2个研究间异质性无统计学差异。BJOE30mL/d联合TACE治疗PLC的1年生存率高于单纯TACE治疗表1纳入研究基本特征纳入研究样本T/C男/女TC年龄中位数T/C疾病分期KPS(分)Child分级TACE方案BJOE用法用量JinW2015［6］32/3226/624/850．9/56．1Ⅱa/Ⅱb≥70A/BADM+CBP+MMCTACE同时介入30～60mL;术后第2天开始30mLQd，iv，30d王少明2012［7］31/3027/426/455．3/54．7Ⅱa/Ⅱb/Ⅲa＞60A/BAs2O3+MMC+CBP术后第2天20mLQd，iv，20d×2韦永明2009［8］45/45////≥60A/BADM+DDP+5-FUTACE同时介入10～20mL;术后第2天30mL，Qd，iv;30d王永辉2014［9］28/2825/323/560．5/60Ⅰb/Ⅱa/Ⅱb≥60A/BADM+OXA+5-FUTACE同时介入30～60mL;术后第2天30mL，Qd，iv;15d×2贾勇士2003［10］34/3229/527/5/Ⅲa/Ⅲb＞60/DDP+MMC+5-FUorADM+DDP+5-FU手术日开始30mLQd，iv，30d

·1066·中国中西医结合杂志2017年9月第37卷第9期CJITWM，September2017，Vol．37，No.9图2BJOE联合TACE与单纯TACE近期总有效率比较森林图图3BJOE联合TACE与单纯TACE近期生活质量改善情况比较森林图图4BJOE联合TACE与单纯TACE年生存率比较森林图

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