p42.3基因在结直肠癌发生发展中的作用研究

发布时间：2019-11-18 18:14

【摘要】：目的:本研究旨在明确p42.3基因在正常、伴不同病理特征的结直肠黏膜以及随访病例结直肠黏膜中的表达情况,探讨p42.3基因在结直肠腺瘤—腺癌途径中的变化及意义。方法:应用免疫组化等方法,观察P42.3蛋白在无异型增生的、伴有轻-中度异型增生的腺瘤、伴有重度异型增生的腺瘤和腺癌的结直肠黏膜中的表达差异。另选取391例于2008.1.1-2012.12.31在上海仁济医院消化科行结直肠腺瘤性息肉内镜下治疗并跟踪随访的病例,根据初次、末次活检病理结果,运用免疫组化评估p42.3基因与腺瘤转归的相关性。结果:P42.3蛋白在结直肠黏膜重度异型增生组、腺癌组的表达率显著升高(P=0.016,0.032)。在无异型增生-轻中度异型增生-重度异型增生-腺癌的变化中,P42.3蛋白表达的阳性率依次为32.23%、47.94%、96.10%和81.32%,基本呈现一个逐步升高的趋势。病例随访显示,男性、高龄、伴进展性腺瘤组更易再发,且更易再发为进展性腺瘤。P42.3蛋白阳性患者再发风险增加(OR=1.837,95%CI1.225-2.755,P=0.003),但不显著增加再发为进展性腺瘤的风险,且COX回归显示肠黏膜组织表达P42.3蛋白对于腺瘤再发以及进展性腺瘤的出现没有预测意义。结论:p42.3基因的表达在进展性腺瘤的组织中表达水平上升,且蛋白表达阳性率伴随结直肠黏膜细胞的异型程度加重而增加,因而可以评估肠黏膜组织病变情况,同时对腺瘤治疗后是否再发有一定的指导意义。但P42.3蛋白变化对于预测进展性腺瘤是否出现无明显作用。
【图文】：

132.2.5 统计学分析年龄等计量数据采用均数±标准差来表示。利用 SPSS 19.0 软件进行统计分析，，P42.3 蛋白表达情况在 CRC 组织及配对正常组织间的比较使用 Fisher 精确检验。各病理特征分组的比较用χ2检验（校正及非校正）,同时该检验也被用于评估患者临床信息和 P42.3 蛋白表达上。P42.3 蛋白表达与 CRA 转归的关系用 CO回归模型检验，每例标本的免疫组化结果将以评分直接代入。各组之间其它条件是否存在明显差异适用 one-way ANOVA 检验。所有检验当 P 值小于 0.05 为差异具有统计学意义。

19图3 P42.3蛋白在不同程度异型增生结直肠黏膜中的表达差异其中A图为无异型增生肠黏膜，B 图为轻度异型增生肠上皮黏膜，C 图为重度异型增生，D 图为 CRC 组织Fig. 3 The difference of P42.3 protein’s expression in intestinal epithelial mucosa with variablehyperplasia. A shows P42.3 staining in mucosa without dysplasia. B in specimen withslight hyperplasia, C in severe hyperplasia and D in CRC tissue
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.34

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本文编号：2562705