B超、钼靶、MRI及肿瘤标志物联合应用对乳腺肿物的诊断价值

发布时间：2019-11-30 12:53

【摘要】：研究目的：研究B超、钼靶、磁共振以及肿瘤标志物对乳腺肿物的诊断价值,对比其诊断敏感度、特异度、诊断准确率,同时研究上述检查方法联合诊断的意义,为乳腺疾病检查手段的合理选择提供依据。材料与方法：回顾性分析2015年1月—2015年8月至广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科就诊的824例乳腺肿物病例,以病理检查结果为诊断金标准,比较B超、X线钼靶、MR以及肿瘤标志物对乳腺肿物的诊断敏感度、特异性、诊断符合率。然后从824例中选出全部做了B超、钼靶、MRI及肿瘤标志物的乳腺癌病人,共149例,分析不同组合检查方法的敏感度。结果：824例乳腺肿物中,B超、钼靶、MRI敏感度分别为：84.2%、68.9%、91.9%；特异度为：71.0%、79.6%、69.9%；诊断符合率为：74.1%、74.5%、82.9%。五种血清标志物AFP、CEA、CA153、CA199、CA125敏感度分别为：3.3%、19%、33.1%、10.8%、16.8%、特异度分别为：98.7%、99.0%、91.1%、96.8%、95.2%；诊断符合率分别为62.9%、68.9%、69.1%、64.5%、65.7%。AFP在乳腺良恶性病变中差异无统计学意义。149例全部做了B超、钼靶、MRI及肿瘤标志物的乳腺癌病人,B超、钼靶、MRI及肿瘤标志物的敏感度和全组824例检查基本相同。联合检查分析,B超+钼靶检查的敏感度为86.6%,与B超+钼靶+MRI、B超+钼靶+MRI+肿瘤标志物等组合相比差异无明显统计学意义。对于临床工期的病人,B超、钼靶、MRI、CEA、CA153、CA199、CA125的敏感度分别为：72.5%、70.7%、88.0%、6.5%、17.7%、3.2%、11.3%。结论：1、超声、钼靶及MRI对乳腺疾病诊断均有较高的诊断价值,对早期乳腺癌的诊断有较大意义。2、血清肿瘤标志物CA15-3、CA125、CEA、CA199可以作为乳腺癌诊断的参考指标,但敏感度较低。3、联合诊断中B超+钼靶组合的敏感度为86.6%,是较合理的联合检测,且费用较低,推荐作为常规联合检查方法。4、乳腺MRI诊断乳腺疾病的敏感性最好,但费用较高,候诊时间长,用于可疑乳腺肿物的鉴别意义较大,不推荐作为常规检查方法。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.9

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