乳腺导管原位癌生物学状态与其浸润性癌的一致性探讨

发布时间：2020-02-07 13:22

【摘要】：目的:探讨并比较乳腺导管原位癌生物学状态与浸润性癌生物学状态的特点。方法:收集回顾并分析2011年1月至2016年1月于青岛大学附属医院崂山院区手术的乳腺癌病人的临床病理资料,其中包括300例乳腺单纯导管原位癌,300例乳腺导管原位癌伴浸润性癌,采用免疫组织化学及荧光原位杂交的方法对这些病例的生物学状态指标进行染色检测,检测的生物学状态指标包括ER、PR、Her-2、Ki67,将这些病例的生物学状态指标进行比较分析,通过比较分析的结果来了解乳腺导管原位癌在进展为乳腺浸润性癌的过程中各生物学状态指标发生的变化,进一步了解乳腺导管原位癌的自然病程,并试图寻找乳腺导管原位癌发展为浸润性癌的预测因子,从而使低风险的乳腺导管原位癌患者避免不必要的过度治疗,使高风险的乳腺导管原位癌患者得到及时有效的治疗,防止其进一步的进展,最终实现同病异治的精准医疗。结果:乳腺单纯导管原位癌与乳腺导管原位癌伴浸润性癌病例中的导管原位癌部分肿瘤组织的核级别为高级别的癌所占比例均较非高级别的癌所占比例高,分别为58.3%、61.7%。乳腺导管原位癌伴浸润性癌病例中的导管原位癌部分(以下简称为导管原位癌部分)与乳腺导管原位癌伴浸润性癌病例中的浸润性癌部分(以下简称为浸润性癌部分)肿瘤组织内的ER、PR阳性表达情况无显著性差别,不具有统计学意义(P0.05),一致性较好;Her-2、Ki67阳性表达情况具有显著性差异,具有统计学意义(P0.05)。乳腺单纯导管原位癌与浸润性癌部分的ER、PR、Her-2阳性表达情况均无显著性差别,不具有统计学意义(P0.05),具有高度一致性;Ki67阳性表达情况具有显著性差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:高级别乳腺导管原位癌与非高级别乳腺导管原位癌相比,前者更易进展为浸润性癌。高核级别、Her-2过表达、Ki67高表达是乳腺导管原位癌进展为乳腺浸润性癌的预测因子。在乳腺导管原位癌向乳腺浸润性癌进展的过程中各生物学状态指标有不同的变化,具体表现为ER、PR表达情况具有高度一致性,Her-2、Ki67表达情况具有显著的差异。这些能指导临床对不同的病人进行预后评估及制定个体化的治疗方案,真正做到同病异治的精准医疗,同时避免对乳腺导管原位癌患者的过度治疗,另外还可以寻找乳腺导管原位癌潜在的新的治疗方式。
【图文】：

同一病例中导管原位癌部分与浸润性癌部分ER、PR表达情况

同一病例中导管原位癌部分与浸润性癌部分Her-2表达情况
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R737.9

【参考文献】

相关期刊论文 前4条

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本文编号：2577192