榄香烯与卡培他滨联合多西他赛治疗有心脏高危因素乳腺癌的临床观察

发布时间：2020-02-16 03:52

【摘要】：为了观察榄香烯联合多西他赛和卡培他滨联合多西他赛治疗有心脏高危因素乳腺癌的近期疗效和安全性。选取60例具有心脏高危因素的晚期乳腺癌患者,随机分为ET组(榄香烯联合多西他赛)32例和XT组(卡培他滨联合多西他赛)28例。两组患者计划完成4个~6个周期化疗,每2个周期评价疗效。ET组和XT组疾病控制率差异无统计学意义(65.63%vs.67.86%,P0.05),两组中位肿瘤进展时间差异无统计学意义(6.65个月vs.6.90个月,P0.05)。ET组的心脏应变性恶化程度较XT组显著减轻(P0.05),而两组在血液毒性、肝肾功能和外周神经毒性无明显差异,但是恶心、呕吐、腹泻等消化道反应XT组明显多于ET组。榄香烯联合多西他赛和卡培他滨联合多西他赛均是治疗有心脏高危因素乳腺癌有效方案,但榄香烯联合多西他赛方案消化道毒性较轻,并在心功能保护方面优于卡培他滨联合多西他赛方案。
【图文】：

曲线,纵向应变,心肌

组心肌纵向应变参数比较（ｘ±ｓ）参数ＥＴ组（ｎ＝３２）ＸＴ组（ｎ＝２８）Ｐ值ＬＰＳｂａｓ１９．６４±１．８２１１．３０±３．４７０．０００ＬＰＳｍｉｄ２１．１７±１．７６１３．７６±２．７８０．０００ＬＰＳａｐｅ２６．０７±２．８６１９．６４±３．２４０．０００ＧＬＰＳ２１．４４±１．７１１４．７２±２．８２０．０００注：ｂａｓ：基段；ｍｉｄ：中段；ａｐｅ：尖段图１心尖四腔心切面三层心肌的整体纵向应变值、应变曲线及相应牛眼图图２ＥＴ组与ＸＴ组心肌纵向应变参数比较图３ＥＴ组和ＸＴ组无进展生存时间比较（ＫａＰｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ曲线）３讨论乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，多种有效治疗手段开发并应用于临床，使得乳腺癌临床疗效不断提到，成为真正意义上的慢性疾玻但随着疗效的提高和治疗时程的延长，抗肿瘤治疗的远期毒副反应常常影响后肿瘤治疗时期患者的生命质量，使得肿瘤相关性慢性病增多［６］。蒽环类药物是乳腺癌化疗的主要药物，，赫赛汀是Ｈｅｒ２受体阳性乳腺癌的主要靶向治疗药物，这两种药物有确切的累积心脏毒性作用［１，７］，内乳腺区的放疗和左侧乳腺癌的术后放疗常不可避免损伤心脏［８－１０］，人口老龄化导致高龄患者增多，同时合并高血压心脏并心瓣膜病等其他心脏基础疾病患者增多。这些因素常

曲线,生存时间,曲线,乳腺癌

Ｔ组（ｎ＝３２）ＸＴ组（ｎ＝２８）Ｐ值ＬＰＳｂａｓ１９．６４±１．８２１１．３０±３．４７０．０００ＬＰＳｍｉｄ２１．１７±１．７６１３．７６±２．７８０．０００ＬＰＳａｐｅ２６．０７±２．８６１９．６４±３．２４０．０００ＧＬＰＳ２１．４４±１．７１１４．７２±２．８２０．０００注：ｂａｓ：基段；ｍｉｄ：中段；ａｐｅ：尖段图１心尖四腔心切面三层心肌的整体纵向应变值、应变曲线及相应牛眼图图２ＥＴ组与ＸＴ组心肌纵向应变参数比较图３ＥＴ组和ＸＴ组无进展生存时间比较（ＫａＰｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ曲线）３讨论乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，多种有效治疗手段开发并应用于临床，使得乳腺癌临床疗效不断提到，成为真正意义上的慢性疾玻但随着疗效的提高和治疗时程的延长，抗肿瘤治疗的远期毒副反应常常影响后肿瘤治疗时期患者的生命质量，使得肿瘤相关性慢性病增多［６］。蒽环类药物是乳腺癌化疗的主要药物，赫赛汀是Ｈｅｒ２受体阳性乳腺癌的主要靶向治疗药物，这两种药物有确切的累积心脏毒性作用［１，７］，内乳腺区的放疗和左侧乳腺癌的术后放疗常不可避免损伤心脏［８－１０］，人口老龄化导致高龄患者增多，同时合并高血压心脏并心瓣膜病等其他心脏基础疾病患者增多。这些因素常

【参考文献】