多原发肺癌的外科治疗（附21例报告）

发布时间：2020-03-02 05:50

【摘要】：背景与目的:多原发肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)是原发性肺癌中的一种少见类型,但近年临床检出率呈逐渐升高的趋势。本研究对接受外科手术治疗的MPLC的临床资料进行总结分析,以探讨多原发肺癌的诊断及治疗原则。方法:参照Martini-Melamed诊断标准,对21例MPLC的临床病理资料进行回顾性分析。入组的21例病例均接受手术治疗,其中全肺切除1例,肺叶切除联合肺段切除1例,肺叶切除联合楔形切除10例,肺叶联合肺叶切除6例,联合肺段切除3例,系统性淋巴结清扫18例,淋巴结采样3例。结果:21例患者中多原发肺癌4例,双原发肺癌17例。同时性MPLC15例,异时性MPLC6例。手术方式以肺叶切除为主(67.4%,31/46),病灶好发于右上叶(39.1%,18/46),病理以腺癌多见(78.3%,36/46),其次为鳞癌(21.7%,10/46)。腺癌中以乳头状为主的病理亚型较多见(55.6%,20/36)。分期以I期为主(90.5%,19/21)。组织病理类型相同的MPLC比例(71.4%,15/21)高于不同病理类型(28.6%,6/21),其中腺癌-腺癌多见(86.7%,13/15)。病灶位于同侧同一肺叶者4例(19.0%),同侧不同肺叶者5例(23.8%),位于双侧肺者12例(57.1%)。13例腺癌-腺癌患者中,对4例行病灶驱动基因检测,均呈现不同基因位点的突变。结论:MPLC病灶好发于右上叶,病理以乳头状为主的腺癌多见。对分子基因标志物的检测对于多原发肺癌的诊断有较大帮助。行同期或分期手术治疗,术后辅以多学科综合治疗,可能为多原发肺癌的首选治疗方案。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R734.2

【参考文献】

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本文编号：2584265