中频电刺激足底反射区治疗甲状腺癌患者术后头痛的临床研究

发布时间：2020-04-15 10:47

【摘要】：目的:本研究旨在探讨及分析中频电刺激足底反射区治疗甲状腺癌患者术后头痛的有效性及其作用机制,以便于临床广泛应用。方法:选择广东省中医院大学城医院2017.05—2018.04血管甲状腺外科住院并行手术治疗的甲状腺癌患者,符合纳入标准者纳入观察,共计103例。按照患者求诊的先后顺序,将符合纳入标准的患者采取抽签法随机分为两组,剔除脱落病例后,治疗组(常规治疗+中频电刺激足底反射区组)50例,对照组(单用常规治疗组)50例,两组均以3天为一个疗程。疗程结束时,对经记录与整理而获取的临床资料进行统计分析和总结。两组患者均采取传统开放手术治疗,手术方案参照2012年版中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》。基于伦理要求,本研究方案不采取空白对照,对照组术后24h后给予常规治疗(吴茱萸封包热敷颈部+耳穴压豆),治疗组术后24h后给予常规治疗+中频电刺激足底反射区,均20分钟/次,每天2次。分别观察、对照两组病例术后头痛总积分变化、基础日常生活能力(Basic Activities of Daily Living,BADL)评定积分变化、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)浓度变化。并监测相关的安全性指标。所有数据用SPSS 22.0软件包进行统计分析。结果:1.两组患者头痛总积分治疗前后对比,两组头痛总积分均较治疗前减小,差异有统计学意义(P0.05);两组患者头痛总积分在治疗后48h组间对比,治疗组头痛总积分降低程度较对照组大,差异有统计学意义(P0.05);两组患者头痛总积分在治疗后24h、72h组间对比,差异无统计学意义(P0.05)。2.两组患者治疗后24h、72h的头痛总疗效无显著性差异(P0.05),治疗组在治疗后48h的头痛总疗效显著性高于对照组(P0.05)。两组患者在治疗后24h、72h的头痛治疗有效率、显效率无显著性差异(P0.05),治疗组在治疗后48h的头痛治疗有效率、显效率显著高于对照组(P0.05)。3.两组患者CRP值治疗72h后前后对比,两组CRP值均较治疗前减小,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗72h后CRP值组间对比,差异不具统计学意义(P0.05)。4.两组患者BADL积分治疗前后对比,两组积分均增加,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者BADL积分治疗后组间对比,差异均不具统计学意义(P0.05)。5.3名患者提前出院,提前结束研究,属脱落病例。治疗结束后,两组均未出现明显副作用和不良反应。结论:中频电刺激足底反射区可用于治疗甲状腺癌患者术后头痛,能缓解患者疼痛不适,减轻术后炎症反应,促进术后基础日常生活能力的恢复,并且在缓解疼痛方面较单用吴茱萸封包及耳穴压豆效果更佳。但研究中未能反映出在减轻炎症反应及提高基础日常生活能力恢复上较对照组有明显优势。治疗过程患者无出现特殊不良反应,安全有效,患者易于接受,可于临床广泛推广。
【图文】：

尿管,反射区

１．２肾反射区：脚底面跖骨与跖趾关节所形成的脚掌中央“人”字形交叉点后方逡逑凹陷处（图１－２邋）。逡逑１．３输尿管反射区：脚底二、三跖骨近头至距舟关节内下方凹陷处，肾反射区与逡逑膀胱反射区之间，呈斜弧线的一个区域（图１－３）。逡逑１．４膀胱反射区．？脚掌底面与脚掌内侧的交界处，距舟关节内下方展肌侧旁，脚逡逑跟前方柔软处（图１－４邋）。逡逑１．５腹腔神经丛反射区：脚底中心第二至四跖骨体近端，大致呈一圆形的区域（图逡逑１－５）。逡逑２．病变反射区．？心、肝、胆、大脑、颈项、颈椎、斜方肌反射区。逡逑２．１心反射区：左脚掌底第四、第五趾间缝垂直延长线与第五跖骨远端水平线的逡逑交点处（图２－１邋）。逡逑２．２肝反射区：右脚掌底第四、第五趾间缝垂直延长线与第五跖骨远端水平线的逡逑交点处区域（与左脚心反射区的位置大致对称）（图２－２）。逡逑２．３胆囊反射区：右脚底面第三、第四趾间缝垂直延长线上近第四跖骨体，肺反逡逑射区的后缘处（部分与肝区重叠）（图２－３）。逡逑２．４大脑（头部）反射区：脚底趾除前额区以外的趾腹（图２－４）。逡逑２．５颈项反射区：脚底趾第一趾骨体内侧，即趾根部横纹处（图２－５）。逡逑２．６颈椎反射区：脚内侧缘趾第一趾骨体，趾根部内侧横纹尽头处（图２－）。逡逑２．７斜方肌反射区：脚底第二、三、四、五趾跖趾关节处，呈一横带状区域（图逡逑２－７）逡逑

反射区,甲状腺癌,临床研究

肝反射区
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R736.1

【参考文献】