食管胃侧侧吻合术的疗效观察

发布时间：2020-06-01 02:45

【摘要】：目的:对比分析侧侧吻合术与端端吻合术在食管癌术后吻合口并发症的发生率,探讨侧侧吻合术的临床疗效。方法:我科从2015年11月至2017年08月一共收治86例行纵隔镜食管癌根治术并在颈部吻合的食管癌病人,其中食管癌颈部端端吻合组37例,侧侧吻合+组49例,观察两组在术中出血量、住院时间、术后心肺并发症、吻合口瘘、吻合口狭窄、胃食管反流发生率上的差异。结果:侧侧吻合组和端端吻合组在术中出血量、住院时间、术后心肺并发症、吻合口瘘等方面无统计学差异,而侧侧吻合组在减少吻合口狭窄(P=0.008)和胃食管反流(P=0.009)发生率方面具有统计学意义。结论:食管胃侧侧吻合相比端端吻合可以减少食管癌术后吻合口狭窄和胃食管反流并发症的发生率,而对减少吻合口瘘发生无明显意义。
【图文】：

侧侧吻合,端端吻合,侧侧吻合术,疗效观察

食管胃侧侧吻合术的疗效观察结果1、术后情况所有患者均顺利完成，无术中死亡，术后患者有一人带气管全部拔除气管插管，未行呼吸机辅助呼吸治疗，术后均恢复良好病理切缘均阴性，达到 R0 切除。2、术中失血量侧侧吻合组术中失血量为 287.76±262.90ml，端端吻合291.89±136.18ml，P=0.931，差异无统计学意义，，见图 1。

侧侧吻合,端端吻合,住院时间,切口感染

图 2、侧侧吻合组与端端吻合组在住院时间的比较4、肺部和心血管系统并发症侧侧吻合组术后心肺并发症为胸腔积液 3 例（6%），张 2 例（4%），心房颤动 3 例（6%），切口感染 1 例（2心肺并发症总发生率 22.45%；端端吻合组术后心肺并发肺不张 1 例（2.6%），心房颤动 2 例（5.3%），切口感染（2.6%），心肺并发症总发生率 21.62%，P=0.927，两组表 2、侧侧吻合组与端端吻合组在心肺并发
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.1

【参考文献】