术前糖预处理对消化道恶性肿瘤手术患者预后的Meta分析

发布时间：2020-07-09 19:10

【摘要】：目的对于没有合并糖尿病的消化道恶性肿瘤患者而言,手术术前2~3 h进食碳水化合物的临床获益已被国外专家多次证实,国内也将其以“高级别证据”写入《成人围手术期营养支持指南》,但国内医生很少能实际做到术前的糖预处理,考虑到国内外数据的差异性,我们将国内有关消化道恶性肿瘤术前糖预处理对患者预后影响的临床随机对照试验数据进行Meta分析,评价国内患者术前糖预处理的有效性及安全性,以便给予国内临床医生明确指导。方法检索数据库自建库至2017年3月收录的有关消化道恶性肿瘤手术术前糖预处理与患者预后的相关文献,采用Review Manager 5.3软件对符合纳入标准的10个随机对照试验(共606例患者)进行Meta分析。结果术前糖预处理组与传统禁食禁饮组患者相比,术前主观不适感明显减轻(SMD=-1.29,95%CI=-2.00~-0.59,P=0.0003),术后胰岛素抵抗(Homa-IR)明显降低(SMD=-1.92,95%CI=-2.68~-1.16,P0.01),术后血糖浓度、胰岛素浓度升高,且所有文献患者在术中均未发生呕吐和误吸。结论国内消化道恶性肿瘤患者在术前进行糖预处理后临床获益明显,术前主观舒适度提高、术中误吸风险无明显升高、术后胰岛素抵抗降低,临床获益明显,证实术前糖预处理在国内消化道恶性肿瘤手术中的应用确有临床获益,且安全有效。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735
【图文】：

图 1.患者术后第 1 天胰岛素抵抗指数（Homa-IR）的 Meta 分析Figure 1. Meta-analysis of insulin resistance index (Homa-IR) on the first day aftersurgery.患者术前主观舒适度分析：

图 2.患者术前主观舒适度的 Meta 分析Figure 2. Meta analysis of subjective comfort before surgery.2.2.3胃液

图 3.患者麻醉前胃液残留量的 Meta 分析Figure 3. Meta analysis of residual gastric fluid before anesthesia.

【参考文献】

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本文编号：2747862