274例涎腺肿瘤三种辅助检查诊断符合率比较的研究

发布时间：2020-08-13 11:15

【摘要】：目的:通过分析常见的涎腺良恶性肿瘤的临床症状、影像学、病理学检查的表现特点,以及对其术前辅助检查的诊断符合率研究;为其类肿瘤术前快速、简便、有效、低成本的诊断方法提供帮助。方法:收集石河子大学医学院第一附属医院口腔科2000年1月至2017年9月期间组织学分类中的常见涎腺肿瘤病例,包括多形性腺瘤、腺淋巴瘤、基底细胞腺瘤、粘液表皮样癌,腺样囊性癌,恶性混合瘤。统计收集的临床病例资料、辅助检查、病理资料,分析涎腺肿瘤的性别、组织学分类、部位构成及临床检查,对照诊断涎腺肿瘤的金标准石蜡切片镜检,进行术前(B超、细针穿刺细胞学)、术中诊断(冰冻切片镜检)诊断符合率的分析。所得数据进行统计学处理,采用SPSS19.0软件进行分析,率的结果采用百分数(%)描述,组间比较采用χ~2检验或配对χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果:(1)共收集涎腺肿瘤病例274例,其中以多形性腺瘤112例(40.9%),腺淋巴瘤102例(37.2%),基底细胞腺瘤13例(4.7%),恶性肿瘤最常见的为粘液表皮样癌及腺样囊性癌各17例(6.2%),基底细胞腺瘤13例(4.7%)。病例中涎腺肿瘤的男女比为1.95:1(181/93),其中腺淋巴瘤的男女比例为10.33:1(93/9)。其良性肿瘤的平均发病年龄为53.64岁,恶性肿瘤的平均发病年龄为53.72岁。(2)肿瘤的专科查体统计结果提示良恶性肿瘤在质地、边界、触痛、活动度及面瘫等神经症状方面有差异,在有无淋巴结肿大方面无差异。(3)B超检查与石蜡切片对比定性诊断总的符合率为83.2%,其中良性肿瘤的诊断符合率为85.2%,恶性肿瘤符合率为73.3%。(4)细针吸取细胞学与石蜡切片对比总的定性诊断符合率为87.0%,其中良性肿瘤为88.6%,恶性肿瘤为79.2%;明确诊断总的符合率为63.8%,其中良性肿瘤为64%,恶性肿瘤为62.5%。(5)术中冰冻切片与石蜡切片对比总的定性诊断符合率为94.9%,其中良性肿瘤为97.4%,恶性肿瘤为83.0%;明确诊断符合率为88.0%,其中良性肿瘤为92.5%,恶性肿瘤为66%。(6)FNAC与B超的定性诊断符合率比较,两者差异无统计学意义(χ~2=3.56,P0.05);冰冻切片与B超检查的比较,两者差异有统计学意义(χ~2=32.09,P0.05);术中冰冻切片检查与细针吸取细胞学检查比较,差异有统计学意义(χ~2=4.35,P0.05)。结论:术中冰冻切片对于涎腺肿瘤的诊断符合率较细针吸取细胞学及B超检查的符合率高,但细针吸取细胞学与B超在术前诊断和制定治疗计划中有很好的辅助作用。
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R739.8

【参考文献】