超声内镜在上消化道早癌中的诊治价值

发布时间：2020-10-01 17:08

　　 目的评估超声内镜(EUS)判断上消化道早癌浸润深度的价值,并探讨影响EUS评判准确性的相关因素。方法前瞻性收集2016年11月至2018年2月我院诊治的108例上消化道早癌患者的临床资料,并与行窄带内镜+放大内镜(NBI+ME)检查者进行对比,将术前EUS、NBI+ME判断结果与术后病理浸润深度对照,分析术前EUS、NBI+ME评估的准确率,同时比较EUS不同部位、大体形态、溃疡与否、浸润深度组间准确率的差异。率的比较和单因素分析采用卡方检验或Fisher精确检验,多因素分析采用Logistic多元回归分析。结果108例上消化道早癌病变中EUS准确率75.92%,其中病变局限于粘膜内癌的判断准确率79.79%,粘膜下层癌准确率50%,两者差异无统计学意义(P0.05)。EUS总误判率24.07%,其中过浅率19.23%,过深率80.76%,两者差异具有统计学意义(P0.05)。77例病变中NBI+ME判断准确率85.71%,病变局限于粘膜内癌的判断准确率91.55%,粘膜下层癌准确率16.67%,两者差异具有统计学意义(P0.05),且NBI+ME粘膜内癌的准确率较EUS差异具有统计学意义(P0.05)。NBI+ME总误判率14.29%,其中过浅率45.45%,过深率54.55%。分析EUS在大体形态、浸润深度组间准确性,差异具有显著的统计学意义(X2=8.22,5.92 P0.05),EUS对不同部位、溃疡病灶与否组间的准确率比较,统计学差异显著性较弱(X2=4.00,3.94 P0.05)。多因素分析结果:大体形态、溃疡及浸润深度是影响EUS判断准确率的独立影响因素(P0.05)。结论EUS对判断上消化道早癌浸润深度具有较好的应用价值,粘膜内癌的判断准确率明显高于粘膜下癌,同时需注意判断过深情况,影响EUS判断准确率的主要因素是大体形态、溃疡及浸润深度。
【学位单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R735
【部分图文】：

图 1b

图 2a

图 2c

【参考文献】

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1 张志宏;李良平;刘晓岗;陈子阳;;不同内镜方式判断早期食管癌浸润深度准确性的对比研究[J];中华消化内镜杂志;2017年01期

2 程捷瑶;吴晰;杨爱明;陆星华;;浅析超声内镜对早期胃癌浸润深度的研究进展[J];中华消化内镜杂志;2016年08期

3 郑洪伟;薛会光;杨爱华;刘华;鞠辉;刘希双;;窄带成像技术联合放大内镜与胃镜活检诊断早期胃癌的价值比较[J];世界华人消化杂志;2015年24期

4 赵九龙;杨帆;李兆申;;早期食管癌及癌前病变的内镜下筛查和精查进展[J];中华消化内镜杂志;2015年05期

5 曹长琦;李士杰;闫炎;吴齐;;小探头内镜超声检查在早期胃癌T分期中的应用[J];中华消化外科杂志;2015年03期

6 王艳红;;内镜和腹腔镜联合应用在治疗较大大肠侧向发育型肿瘤中的临床价值[J];世界华人消化杂志;2014年33期

7 谭玉勇;刘德良;;内镜黏膜下剥离术治疗累及齿状线的巨大侧向发育型肿瘤一例[J];中华消化内镜杂志;2014年11期

8 李尚日;李艳霞;沈磊;罗和生;;内镜智能分光比色技术定位下EMR及ESD治疗大肠侧向发育型肿瘤的疗效比较[J];临床消化病杂志;2014年02期

9 张晶晶;李晓波;;超声内镜对消化道早期癌浸润深度的判断价值[J];中华消化内镜杂志;2014年03期

10 苏虹;刘明;陈进忠;张志阳;李宝玉;廖素珠;苏雪芬;李秀梅;李世群;潘丽云;;内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术治疗大肠侧向发育型肿瘤的疗效分析[J];中华消化内镜杂志;2014年01期

本文编号：2831746